Soğuk Hava Testisin Dostu mu Düşmanı mı?
Erdem Özatman, Rıfat Burak Ergül, Reşat Aydın, Muhammet İrfan Dönmez, Tayfun Oktar, Orhan Ziylan, İsmet NaneAmaç: Testis torsiyonu (TT), testis ve spermatik kordun ekseni etrafında dönüşü ile karakterize akut skrotal ağrıya neden olan acil bir ürolojik patolojidir. Düşük hava sıcaklığının predispozan etkisini gösteren çalışmalar mevcuttur. Bu çalışmada TT’nin soğuk hava ile olan ilişkisinin incelenmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: 2005-2021 yılları arasında İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Üroloji AD Çocuk Ürolojisi BD’na skrotal ağrıyla başvurup, muayene ve skrotal doppler ultrasonografi sonrası TT ön tanısıyla cerrahi eksplorasyon yapılan 75 erkek hastanın dosyası geriye dönük incelendi. Hastaların yaş ortalaması, başvuru tarihi, torsiyon tarafı ve yapılan girişimler kaydedildi. Meteoroloji Genel Müdürlüğü’nden İstanbul ili için son 16 yılın aylık ortalama hava sıcaklığı değerleri alındı. Ortalama hava sıcaklığının en yüksek olduğu aydan en düşük olduğu aya doğru sıralama yapıldı. Sıcak ve soğuk aylar olarak iki gruba ayrıldı.
Bulgular: Hastalar cerrahi eksplorasyon esnasında ortalama 17.02 ± 0.78 yaşındaydı. Sağ testis torsiyonu 49 (%67,1), sol testis torsiyonu 23 (%31,5), bilateral torsiyon ise 1 (%1,4) hastada görüldü. Eksplore edilen hastaların 2’sinde ise (%2,6) TT olmadığı saptandı ve bu hastalar çalışma dışı bırakıldı. Tüm olgularda intravaginal torsiyon vardı. Hastaların aylara göre dağılımı ve ayların ortalama sıcaklık değerleri Şekil 1’de gösterilmiştir. Son 16 yılın ortalama hava sıcaklığı Ağustos’ta 26,0°C ile en yüksek, Ocak’ta 6,9°C ile en düşüktü. Nisan - Eylül arası sıcak aylar, Ekim - Mart arası ise soğuk aylar olarak adlandırıldı. Sıcak ayların ortalama sıcaklığı 21,8°C iken, soğuk aylarınki 10,2°C idi. Sıcak aylarda 41 (%56,2), soğuk aylarda 32 (%43,8) hastada testis torsiyonu geliştiği saptandı. Hastaların 50’sine (%68,5) detorsiyon ve fiksasyon, 18’ine (%24,6) orşiektomi, 5’ine (%6,9) manuel detorsiyon yapıldı. Detorsiyon ve fiksasyon yapılan 6 (%8,2) hastada kontralateral orşiektomi geçmişi vardı.
Sonuç: Çalışmamızda literatürdeki düşük sıcaklıkta TT insidansının arttığına yönelik bilginin tersi ortaya konmuştur. Sıcaklığın yüksek olduğu 6 ayda TT nedeniyle başvurular daha fazladır. Ayrıca yaz tatilinde çocukların şehir dışına seyahat ettiği varsayılarak, sıcak aylarda hasta sayısının daha fazla olabileceği öngörülmüştür. Farklı bölgelerden çok merkezli çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.
Is Cold Weather Testicle’s Friend or Foe?
Erdem Özatman, Rıfat Burak Ergül, Reşat Aydın, Muhammet İrfan Dönmez, Tayfun Oktar, Orhan Ziylan, İsmet NaneObjective: Low air temperature has been shown to predispose testicular torsion (TT). In this study, we aimed to examine the relationship of TT occurrence with monthly average temperature.
Materials and Methods: The files of 75 male patients who were admitted with acute scrotum between 2005 and 2021 and underwent intervention with a preliminary diagnosis of TT after examination were retrospectively analyzed. The mean age, date of admission, torsion side and interventions were recorded. All patients underwent scrotal doppler ultrasonography. Further, monthly average temperature values of the given years for the province were obtained from the General Directorate of Meteorology. Months were ranked in descending order in terms of average monthly temperature and divided into two groups as warmer and colder months.
Results: The mean age of the patients at the time of intervention was 17.02±0.78 years. TT was seen on the right side in 49(67.1%) patients, left side in 23(31.5%) and bilateral in 1(1.4%) patient. Two (2.6%) patients turned out not to have TT and were excluded from the study. The warm months were those from April to September, and the cold months from October to March. It was determined that testicular torsion developed in 41 (56.2%) patients in the warm months and in 32 (43.8%) patients in the cold months. Detorsion and fixation were performed in 50(68.5%) of the patients, orchiectomy in18 (24.6%) and manual detorsion preceded by fixation in another session in 5 (6.9%) patients.
Conclusion: Our results indicated that TT may be observed more frequently in warm months. Thus, TT might not be related to seasonal temperature changes.