Nursing and Ethics

EnglishTürkçe

CHAPTER


DOI :10.26650/B/CH17CH24.2024.002.10   IUP :10.26650/B/CH17CH24.2024.002.10    Full Text (PDF)

Emergency Surgery and Ethics

Esra Eren, Burcu Özkan

Emergency surgery is defined as surgical interventions performed to sustain life and prevent organ/tissue loss due to traumas, acute disease processes, sudden situations arising from chronic diseases, and complications that may result from any invasive intervention. The basic principle of emergency care is to evaluate patients for serious diseases that threaten life or organs. Potential ethical conflicts can arise between obligations to patients and responsibilities to society in emergency care settings. In deciding on emergency surgical intervention, first of all, it should be decided whether the intervention and its technique will be the treatment option that will benefit the patient most. It is obligatory to comply with patient privacy and the rules of medical ethics during all kinds of medical interventions in emergency surgical interventions, and the differences in the realization of emergency surgical interventions include special issues that may affect ethical decision-making in this period. These topics include informed consent, cardiopulmonary resuscitation, do not resuscitate (DNR), uselessness, and the double effect principle. Since emergency surgical interventions develop unplanned and rapidly, there is a very short time for preparing the surgical team, the environment, and the patient. It is very important to maintain healthy communication within the team in this process, and nurses, who are active team members, are at the key point with their roles and responsibilities. Nurses should guide patients about important questions and changes in technological and social life, such as life, death, relationships between people, environment, biotechnology, and genetics in emergency surgery practices. They should combine the knowledge they have obtained in the clinical field with an ethical approach.


Keywords: Emergency, surgery, ethics, nursing, emergency care
DOI :10.26650/B/CH17CH24.2024.002.10   IUP :10.26650/B/CH17CH24.2024.002.10    Full Text (PDF)

Aci̇l Cerrahi̇ ve Eti̇k

Esra Eren, Burcu Özkan

Acil cerrahi, travmalar, akut gelişen hastalık süreçleri, kronik hastalıklara bağlı ortaya çıkan ani durumlar, herhangi bir invaziv girişim sonucu görülebilen komplikasyonlar nedeniyle, yaşamın sürdürülmesi, organ/doku kaybının önlenmesi amacıyla yapılan cerrahi girişimler olarak belirtilmektedir. Acil bakımın temel ilkesi, öncelikle hastaları yaşam veya organları tehdit eden ciddi hastalıklar açısından değerlendirmektir. Acil bakım ortamlarında hastalara karşı yükümlülükler ile topluma karşı sorumluluklar arasında potansiyel etik çatışmalar yaşanabilir. Acil cerrahi girişim kararının alınmasında öncelikle, yapılacak girişimin ve tekniğinin hasta için en fazla yarar sağlayacak tedavi seçeneği olup olmadığına karar verilmelidir. Acil cerrahi girişimlerde uygulanan her türlü tıbbi müdahale sırasında hasta mahremiyetine ve tıp etiği kurallarına uyulması zorunlu olup acil cerrahi girişimlerin gerçekleşmesi sürecinde yer alan farklılıklar, bu dönemde etik karar vermeyi etkileyebilecek özel konuları içerir. Bu konular arasında; bilgilendirilmiş gönüllü olur, kardiyopulmoner resüsitasyon, yeniden canlandırma yapmama kararı (Do Not Resusuite-DNR) yararsızlık ve çift etki ilkesi yer almaktadır. Acil cerrahi girişimler plansız ve hızlı bir şekilde geliştiğinden, hem cerrahi ekibin ve ortamın hem de hastanın hazırlığı için oldukça kısa bir süre vardır. Bu süreçte ekip içi sağlıklı bir iletişimin sürdürülmesi oldukça önemli olup, ekibin etkin bir üyesi olan hemşireler üstlendikleri rol ve sorumluluklar ile kilit noktada yer almaktadırlar. Hemşireler, acil cerrahi uygulamalarında yaşam, ölüm, insanlar arasındaki ilişkiler, çevre, biyoteknoloji ve genetik gibi hem teknolojik hem de sosyal yaşamdaki önemli sorular ve değişiklikler konusunda hastaya rehberlik etmeli, klinik sahada elde ettikleri bilgilerini etik bir yaklaşımla birleştirmelidirler.


Keywords: Acil, cerrahi, etik, hemşirelik, acil bakım

References

  • Aghamohammadi, F., Imani, B., & Koosha, M. M. (2021). Operating room nurses’ lived experiences of ethical codes: a phenomenological study in Iran. International Journal of Nursing Sciences, 8(3), 332-338. https:// doi.org/10.1016/j.ijnss.2021.05.012 google scholar
  • An drews, J. & Zaroff, L. (2008). Surgical ethics. In Singer P.A. (Ed.) The Cambridge Textbook of Bioethics (pp. 447-453). New York: Cambridge University Press. google scholar
  • Ba yraktar, A. & Sivrikaya, S. (2018). Nursing ethics at emergency department, Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi, 15(1), 57-62. google scholar
  • Bro oks, A., Alastair, J., & Simpson, D. (2010) The Initial Approach to the Emergency Surgery Patient. In Brooks, A., Cotton, B.A. Tai, N., & Mahoney, F.P. (Eds.). Emergency surgery (pp. 3-5). Blackwell Publishing Ltd. google scholar
  • Clara, A., Roman, B., Ortiz, E., & Vidal-Barraquer, F. (2004). A practical approach to ethical problems in surgical emergencies. Acta Chirurgica Belgica, 104(2), 125-128. https://doi.org/10.1080/00015458.2004.11679523 google scholar
  • Cobianchi, L., Dal Mas, F., Massaro, M., Biffl, W., Catena, F., Coccolini, F., & Ansaloni, L. (2022). Diversity and ethics in trauma and acute care surgery teams: Results from an international survey. World Journal of Emergency Surgery, 17(1), 1-11. https://doi.org/10.1186/s13017-022-00446-8 google scholar
  • Cocanour, C.S. (2016). Ethics and the emergency care of the seriously ill and injured elderly patient. Current Geriatrics Reports, 5, 55-61. https://doi.org/10.1007/s13670-016-0156-y google scholar
  • Dolgun, E. ve Özsoy, H. (2023). Aşırı şişman, acil, yaşlı, çocuk hastaların cerrahi süreçte bakımı. Yavuz van Gıersbergen, M. (Ed.). Cerrahi hemşireliği kitabı içinde (s.259-271). Ankara: Nobel Tıp Kitabevi. google scholar
  • Erkan, I., Yeşilyurt, A., & Kayserili, A. (2017). Analysis of awareness for healthcare professionals in forensic nursing. Forensic Res Criminol Int J, 5(3), 00153. google scholar
  • Ersoy, N., Özcan, S.M. ve Aydın, E.R. (2010). Acil tıpta aydınlatılmış onam. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg, 16(1), 1-8. google scholar
  • Iserson, K.V. (2006). Ethical principles-emergency medicine. Emergency Medicine Clinics, 24(3), 513-545. https://doi.org/10.1016/j.emc.2006.05.007 google scholar
  • Jimenez-Herrera, M.F., & Axelsson, C. (2014). Some ethical conflicts in emergency care. Nursing Ethics, 22(5), 548-560. https://doi.org/10.1177/0969733014549880 google scholar
  • Karadayı, B., Kolusayın, M.O., Kaya, A. ve Karadayı, Ş. (2013). Acil tedavi birimlerinde adli olgudan biyolojik material alınması ve gönderilmesi. Marmara Med Journal, 26, 111-117. google scholar
  • Kaya. A. (2017). DNR. Akçiçek, F., Akbulut, G., Şenuzun Aykar, F. ve Şahin, S. (Ed.) Tıbbi vasiyet çalıştay raporu içinde, (s.57-60), İzmir: Tepecik Hastanesi Yayınları. google scholar
  • Moskop, J.C. (1999). Informed consent in the emergency department. Emergency Medicine Clinics of North America, 17(2), 327-340. https://doi.org/10.1016/S0733-8627(05)70062-6 google scholar
  • Sanders, A.B. (2008). Emergency and trauma medicine ethics. In Singer P.A. (Ed.) The Cambridge Textbook of Bioethics (pp. 469-474.). New York: Cambridge University Press. google scholar
  • Stiff J.E.& Baskin B.E. (2021). Acil Serviste medikolegal konular (Özaydın, V., Çev.). Tintinalli, J.E. (Ed.) Tintinalli acil tıp kapsamlı bir çalışma kılavuzu kitabı içinde (s. 2014-2023). Nobel Tıp Kitabevi. google scholar
  • Şimsek, U. (2015). Sağlık hukukunda aydınlatılmış rıza. Dokuz Eylül Üniversitesi Hukuk Fakültesi Dergisi, 16, 3535-3556. google scholar
  • Timofte, D., Ionescu, L., Danila, R., Livadariu, R.M., Barbu, S.T. & Stoica, L. (2025). The principle of infor-med consent in emergency surgery-equivocal situation in making life-saving decisions. Revista Romana de Bioetica, 13(2), 279-289. google scholar
  • Yaylacı, S., Yılmaz, S., ve Karcıoglu, Ö. (2007). Acil tıp ve etik. Turk J Emerg Med, 7(4), 183-90. google scholar


SHARE




Istanbul University Press aims to contribute to the dissemination of ever growing scientific knowledge through publication of high quality scientific journals and books in accordance with the international publishing standards and ethics. Istanbul University Press follows an open access, non-commercial, scholarly publishing.