Nursing and Ethics

EnglishTürkçe

CHAPTER


DOI :10.26650/B/CH17CH24.2024.002.07   IUP :10.26650/B/CH17CH24.2024.002.07    Full Text (PDF)

Aging and Ethics

Merve Aliye Akyol, Özlem Küçükgüçlü

Geriatrics, which deals with issues related to the discipline of older adults’ health and diseases, is disciplined by a higher occurrence of ethical concerns and problems than other branches of medical science. Common ethical issues in geriatrics; are informed consent, competence, decision-making ability, advance care planning, allocating medical resources, life-sustaining treatment decisions, futile treatment, and comfortable death. Decisions should not be made on behalf of older people without considering their participation. Individuals’ decision-making capacities should be evaluated, and informed consent should be obtained from the individual or their legal guardian, if any. In this direction, it should consider how individuals want to be viewed at the end of life in line with their priorities, beliefs, and values. While benefiting from health services, age discrimination should not be made. Even if older individuals have metastatic cancer or have advanced dementia, if there is a demand for life-prolonging treatments and interventional procedures by the patient and their relatives, this should be fulfilled. The needs of the older people who receive institutional care are easily overlooked. It should be noted that older people receiving institutional care are vulnerable and therefore need special support to protect their rights. In addition, it should not be assumed that people with a diagnosis of dementia no longer have decision-making capacities and/or have a reduced quality of life. In addition to the end-of-life ethical concerns about people with a diagnosis of dementia, ethical problems may arise in the daily care of these individuals. Health professionals, who are supposed to be the advocates of patients, need to be alert to these critical ethical situations and continue to work for the most appropriate solutions for the benefit of everyone.


Keywords: Aging, aged, geriatrics, ethics, dilemma
DOI :10.26650/B/CH17CH24.2024.002.07   IUP :10.26650/B/CH17CH24.2024.002.07    Full Text (PDF)

Yaşlılık ve Eti̇k

Merve Aliye Akyol, Özlem Küçükgüçlü

Yaşlı sağlığı ve hastalıkları ile ilgili konuları ele alan geriatri, etik ikilemlerin ve sorunların diğer tıp bilimlerine göre daha sık yaşandığı bir bilim dalıdır. Geriatride sık karşılaşılan etik konular; aydınlatılmış onam, yeterlilik, karar verme yetisi, bakımın önceden planlanması, tıbbi kaynakların paylaştırılması, yaşamı destekleyen tedavi kararları, nafile tedavi ve rahat ölüm gibi etik konulardır. Yaşlı bireylerin katılımları önemsenmeden onlar adına karar verilmemelidir. Bireylerin karar verme yeterlilikleri değerlendirilmeli, kendisinden ya da varsa vasisinden aydınlatılmış onamı alınmalıdır. Bu doğrultuda bireylerin öncelikleri, inançları, değerleri doğrultusunda yaşamın sonunda nasıl bakılmak istedikleri göz önünde bulundurulmalıdır. Sağlık hizmetlerinden faydalanırken yaş konusunda ayrımcılık yapılmamalıdır. Yaşlı bireylerde metastatik kanser olsa da ileri evre demans hastası olsa da hasta ve yakınları tarafından yaşamı uzatan tedaviler ve girişimsel işlemlerin yapılması talebi varsa bu yerine getirilmelidir. Kurumsal bakım alan yaşlıların gereksinimleri kolayca göz ardı edilebilmektedir. Kurumsal bakım alan yaşlılar savunmasız olduklarından, haklarını korumak için özel desteğe ihtiyaçları olduğu unutulmamalıdır. Ayrıca, demans tanısı olan bireylerin artık karar verme kapasitelerinin olmadığı ve/veya yaşam kalitelerinin düştüğü varsayılmamalıdır. Demans tanısı olan yaşlı bireylerle ilgili yaşam sonu etik kaygılara ek olarak, bu bireylerin günlük bakımında da etik sorunlar ortaya çıkabilir. Hastaların savunucusu durumunda olması gereken sağlık profesyonellerinin bu kritik etik durumlara karşı uyanık olmaları ve herkesin yararına en uygun çözümler için çalışılmalarını sürdürmeleri gerekmektedir.


Keywords: Yaşlılık, yaşlı, geriatri, etik, ikilem

References

  • Ekmekçi, P.E. ve Arda, B. (2015). Yaşlılık ve etik sorunlar; sağlık hakkı, özerkliğe saygı ilkesi ve aydınlatılmış onam. Turkiye Klinikleri Journal of Medical Ethics-Law and History, 23(2), 65-72. google scholar
  • Ersoy, N. (2009). Yaşlılık ve Etik. Gacar, N. (Ed.), Adı Eylül: Sağlık bilimlerinde yaşlılık kitabı (1. bs.) içinde (s. 5-19). İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri. google scholar
  • Gökalp, N. (2017). Yaşlılık ve etik. Ahi Evran Üniversitesi Sosyal Bilimler Enstitüsü Dergisi, 3(2), 209-219. google scholar
  • Hemşirelik Eğitimi Derneği. (2023). Hemşireler için etik ilke ve sorumluluklar. Erişim Adresi: https://www. hemed.org.tr/yasa-ve-yonetmelikler/hemsireler-icin-etik-ilke-ve-sorumluluklar/ google scholar
  • Jecker, N.S. (2021). Ethical ıssues in the care of older adults. geriatric medicine: A person-centered evidence based approach, Geriatric Medicine 1-13. google scholar
  • Kane, R., Ouslander, J., Resnick, B., & Malone, M. (2017). Essentials of clinical geriatrics (8th ed.). McGraw Hill Professional. google scholar
  • Kaptan, G. (2013). Yaşlı bireylerde etik ve yasal sorunlar. Kaptan, G. (Ed.), Geriatrik bakım ilkeleri kitabı (1.bs) içinde (s. 111-117). İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri. google scholar
  • Karadakovan, A. (2014). Yaşlıda etik ve yasal durum. Karadakovan, A. (Ed.)., Yaşlı sağlığı ve bakım kitabı (1.bs) içinde (s. 87-96). Ankara: Akademisyen Kitabevi. google scholar
  • Kurt, M.G. (2020). Tıbbi müdahalelerde aydınlatılmış onam. Türkiye Barolar Birliği Dergisi, 146, 187-218. google scholar
  • Munson, R. (2012). Intervention and reflection (9th ed.). Boston: Wardsworth. google scholar
  • National Health Service. (2020). Withdrawing treatment. Retrieved from: https://www.nhs.uk/conditions/end-of-life-care/your-wellbeing/withdrawing-treatment/ google scholar
  • Nazlıer Keser, E.N. (2020). Yaşlı bakım uygulamalarındaki etik sorunlar üzerine bir değerlendirme. Toplum ve Sosyal Hizmet, 31(1), 303-333. google scholar
  • Oğuz, N.Y., Tepe, H., Büken, N.Ö. ve Kucur, D.K. (2005). Biyoetik Terimleri Sözlüğü (1.bs). Ankara: Türk Felsefe Kurumu. google scholar
  • Podgorica, N., Flatscher-Thöni, M., Deufert, D., Siebert, U., & Ganner, M. (2021). A systematic review of ethical and legal issues in elder care. Nursing Ethics, 28(6), 895-910. google scholar
  • Tannou, T., Gzil, F., Kennely, S.P., Tournoy, J., Frisardi, V., & Soysal, P. (2023). How do geriatricians evaluate the decision-making ability for older adults with cognitive impairment? Results from and European survey. European Geriatric Medicine. https://doi.org/10.1007/s41999-023-00852-4 google scholar


SHARE




Istanbul University Press aims to contribute to the dissemination of ever growing scientific knowledge through publication of high quality scientific journals and books in accordance with the international publishing standards and ethics. Istanbul University Press follows an open access, non-commercial, scholarly publishing.