Nursing and Ethics

EnglishTürkçe

CHAPTER


DOI :10.26650/B/CH17CH24.2024.002.05   IUP :10.26650/B/CH17CH24.2024.002.05    Full Text (PDF)

Intensive Care and Ethics (Internal Medicine Nursing)

Cansu Polat Dünya, Medine Yücesoy

Intensive care units are specialized units where advanced life support is provided to critically ill patients in line with scientific and technological developments. Intensive care units are stressful environments requiring rapid decision-making. Today, with developing technology, it is possible to cure many diseases that result in death. However, in some cases, even the developing technology may be insufficient, and while an intervention provides survival for some patients, it only helps to delay death for some patients. Intensive care nurses, as professional members with the patient 24/7, closely observe the changes in the patient’s condition and make quick decisions within the team in emergencies, encountering complex and sudden problems more frequently. Ethical problems frequently encountered by nurses in the intensive care unit include obtaining informed consent for the care and treatment of patients, heart-lung resuscitation, interruption or termination of treatment, and fair allocation of medical resources. Intensive care nurses must have sufficient knowledge and ethical sensitivity about ethical problems that may arise. Intensive care nurses, as essential multidisciplinary team members, are key persons in solving ethical problems with their professional, patient advocate, and educator roles and responsibilities. The most important responsibility of intensive care nurses is to solve ethical problems in line with basic ethical principles by using their critical decision-making skills. Therefore, ethical intensive care nurses need to adopt ethical principles and ethical behaviors.


Keywords: Intensive care, nursing, ethics, ethical principles, ethical dilemmas
DOI :10.26650/B/CH17CH24.2024.002.05   IUP :10.26650/B/CH17CH24.2024.002.05    Full Text (PDF)

Yoğun Bakım ve Eti̇k (İç Hastalıkları Hemşireliği)

Cansu Polat Dünya, Medine Yücesoy

Yoğun bakım üniteleri bilimsel ve teknolojik gelişmeler doğrultusunda kritik durumdaki hastalara ileri yaşam desteğinin sunulduğu özellikli birimlerdir. Yoğun bakım üniteleri hızlı karar vermeyi gerektiren stresli bir ortamdır. Günümüzde gelişen teknoloji ile birlikte ölümle sonuçlanan birçok hastalığın iyileşmesine olanak sağlanmaktadır. Ancak bazı durumlarda gelişen teknoloji de yetersiz kalabilmekte, bir girişim bazı hastalar için hayatta kalmayı sağlarken bazı hastalar için yalnızca ölümü geciktirmeye yardımcı olmaktadır. Yoğun bakım hemşireleri hasta ile 7/24 birlikte olan, hastanın durumundaki değişiklikleri yakından gözlemleyen ve acil durumlarda ekip içinde hızlı karar alması gereken meslek üyesi olarak, karmaşık ve aniden ortaya çıkan sorunlarla daha sık karşılaşmaktadır. Yoğun bakım ünitesinde, hemşirelerin sıklıkla karşılaştıkları etik sorunlar arasında hastaların bakımı ve tedavisi konusunda aydınlatılmış onam alma, kalp akciğer canlandırması, tedavinin kesilmesi veya sonlandırılması, tıbbi kaynakların adil paylaştırılması yer almaktadır. Yoğun bakım hemşirelerinin ortaya çıkabilecek etik sorunlar hakkında yeterli bilgi ve etik duyarlılığa sahip olmaları elzemdir. Yoğun bakım hemşireleri, multidisipliner ekibin önemli birer üyeleri olarak profesyonel, hasta savunucusu ve eğitici rol ve sorumlulukları ile etik sorunların çözümünde anahtar kişilerdir. Yoğun bakım hemşirelerinin en önemli sorumluluğu kritik karar verebilme becerisini kullanarak ortaya çıkan etik sorunları, temel etik ilkeler doğrultusunda çözüme kavuşturmaktır. Bu nedenle yoğun bakım hemşirelerinin etik ilkeleri ve etik davranışları benimsemeleri önemlidir. 


Keywords: Yoğun bakım, hemşirelik, etik, etik ilkeler, etik ikilemler

References

  • Akdemir, B. ve Sarı, O. T. (2019). Zihinsel yetersizliği olan bireylerle çalışan öğretmenlerin cinsel eğitime yönelik tutumları ve etik durumlarının karşılaştırılması. Eğitimde Kuram ve Uygulama, 15(3), 267-282. https://doi.org/10.17244/eku.425276 google scholar
  • Aitken L., Marshall A. & Chaboyer W. (2019). Critical Care Nursing 4E. Australia: Elsevier Health Sciences. google scholar
  • Annadurai, K., Danasekaran, R., & Mani, G. (2014). ‘Euthanasia: right to die with dignity’. Journal of Family google scholar
  • Medicine andPrimary Care, 3(4), 477-478. https://doi.org/10.4103/2249-4863.148161 google scholar
  • Azap, A., Yalım, N. Y. ve Cinel, İ. (2021). Yoğun bakım ünitelerinde karar verme konulu politika belgesi. Klimik Journal/Klimik Dergisi, 34(2), 82-86. google scholar
  • White, D. B. (2023). Ethics in the intensive care unit: Informed consent - UpToDate. google scholar
  • Baird, M., Keen, J. & Swearingen, P. (2005). Manual of Critical Care Nursing (5th ed.). USA: Mosby Elsevier. google scholar
  • Basu, S. (2021). Approaches to critical care resource allocation and triage during the COVID-19 pandemic: an examination from a developing world perspective. Journal of Medical Ethics and History of Medicine, 14, 5. https://doi.org/10.18502/jmehm.v14i5.5652 google scholar
  • Bull, E.M. & Sorlie, V. (2016). Ethical challenges when intensive care unit patients refuse nursing care: A nar-rative approach. Nursing Ethics, 23(2), 214-222. google scholar
  • Burns, S., & Delgado, S. (2018). AACN Essentials of critical care nursing (4th ed.) New York: McGraw-Hill. google scholar
  • Büken, N. Ö. (2011). Yoğun bakım ünitelerinde etik karar verme ve hastane etik komiteleri. FLORA, 16(2), 51-60. google scholar
  • Gedge, E., Giacomini, M., & Cook, D. (2007). Withholding and withdrawing life support in critical care settings: Ethical issues concerning consent. Journal of Medical Ethics, 33(4), 215-218. google scholar
  • Haddad, L.M., & Geiger, R.A. (2022). Nursing ethical considerations. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. google scholar
  • Hasta Hakları Yönetmeliği. (1998, 1 Ağustos) Resmî Gazete. Sayı: 23420. Erişim adresi: mevzuat.gov.tr/mev-zuat?MevzuatNo=4847&MevzuatTur=7&MevzuatTertip=5 google scholar
  • Hatice, T. (2012). Yoğun bakım ünitelerinde sık karşılaşılan etik sorunlar. Cumhuriyet Hemşirelik Dergisi, 1(1), 30-38. google scholar
  • Işik, M.T., Özdemir, R.C. & Serinkaya, D. (2022). Ethical attitudes of intensive care nurses during clinical pra-ctice and affecting factors. Indian Journal of Critical Care Medicine: Peer-reviewed, Official Publication of Indian Society of Critical Care Medicine, 26(3), 288. google scholar
  • İbrahimoğlu, Ö. (2017). Son dönem yoğun bakım hastalarının bakımında etik sorunlar ve etik yaklaşım. Sağlık Akademisyenleri Dergisi, 4(3), 216-220. google scholar
  • Moon, J.Y. & Kim, J.O. (2015). Ethics in the intensive care unit. Tuberculosis and Respiratory Diseases, 78(3), 175-179. google scholar
  • Oerlemans, A.J., van Sluisveld, N., van Leeuwen, E.S., Wollersheim, H., Dekkers, W.J. & Zegers, M. (2015). Ethical problems in intensive care unit admission and discharge decisions: a qualitative study among phy-sicians and nurses in the Netherlands. BMC Medical Ethics, 16, 9. google scholar
  • Oguz, N.Y. (1996). Euthanasia in Turkey: Cultural and religious perspectives. Eubios Journal of Asian and International Bioethics, 6(6), 170-171. google scholar
  • Omrani-Khoo, H., Lotfi, F., Safari, H., Zargar Balaye Jame, S., Moghri, J., & Shafii, M. (2013). Equity in dist-ribution of health care resources; assessment of need and access, using three practical ındicators. Iranian Journal of Public Health, 42(11), 1299-1308. google scholar
  • Pan, H., Shi, W., Zhou, Q., Chen, G., & Pan, P. (2023). Palliative care in the ıntensive care unit: Not just end-of-life Care. Intensive Care Res 3, 77-82. https://doi.org/10.1007/s44231-022-00009-0 google scholar
  • Pauls, M.A., Migneault, D., & Bakewell, F. (2020). Ethical considerations in the allocation of critical care resources when capacity is overwhelmed. CJEM, 22(4), 404-406. https://doi.org/10.1017/cem.2020.354 google scholar
  • Rahmani, A., Ghahramanian, A., & Alahbakhshian, A. (2010). Respecting to patients’ autonomy in the viewpoint of nurses and patients in medical-surgical wards. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 15(1), 14-19. google scholar
  • Rischbieth, A., Benbenishty, J. (2016). Ethical issues in critical care. Retrieved from: https://nursekey.com/ ethical-issues-in-critical-care/ google scholar
  • Satomi, E., Souza, P.M.R., Thome, B.D.C., Reingenheim, C., Werebe, E., Troster, E. J. ... Borges, P.C.M. (2020). Fair allocation of scarce medical resources during COVID-19 pandemic: ethical considerations. Einstein (Sao Paulo, Brazil), 18, eAE5775. https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2020AE5775 google scholar
  • Subih, M., Al-Amer, R., Malak, M.Z., Randall, D.C., Darwish, R., Alomari, D., & Mosleh, S. (2022). Knowle-dge of critical care nurses about end-of-life care towards terminal illnesses: Levels and correlating factors. Inquiry: A Journal of Medical Care Organization, Provision, and Financing, 59, 469580221080036. https:// doi.org/10.1177/00469580221080036 google scholar
  • Türk Tabipleri Birliği Etik Bildirgeleri. (2020). Yaşamın sonuna ilişkin bildirge. Erişim adresi: https://www.ttb. org.tr/kutuphane/etikbildirgeler2020.pdf google scholar
  • Urden, L.D., Stacy, K.M., & Lough, M.E. (2005). Thelan’s critical care nursing: Diagnosis and management (5th ed.). Missouri: Mosby. google scholar
  • Vincent, J.L. (2005). Withdrawing may be preferable to withholding. Crit Care 9, 226. https://doi.org/10.1186/ cc3486 google scholar
  • Watson, C. (1993). The role of the nurse in ethical decision-making in intensive care units. Intensive and Critical Care Nursing, 9(3), 191-194. google scholar
  • Wiesen, J., Donatelli, C., Smith, M.L., Hyle, L., M.P.H & Mireles-Cabodevila, E. (2021). Medical, ethical, and legal aspects of end-of-life dilemmas in the intensive care unit. Cleveland Clinic Journal of Medicine, 88(9), 516-527. https://doi.org/10.3949/ccjm.88a.14126 google scholar
  • Yokuşoğlu, M., Eryılmaz, M. ve Baysan, O. (2008). Hukuk ve etik açısından kardiyopulmoner resüsitasyon. Anadolu Kardiyoloji Dergisi, 8(5), 374-378. google scholar


SHARE




Istanbul University Press aims to contribute to the dissemination of ever growing scientific knowledge through publication of high quality scientific journals and books in accordance with the international publishing standards and ethics. Istanbul University Press follows an open access, non-commercial, scholarly publishing.