CHAPTER


DOI :10.26650/B/CH32.2024.010.005   IUP :10.26650/B/CH32.2024.010.005    Full Text (PDF)

Follow-up and Community Care of the Preterm Infant

Beril YaşaLeyla Bilgin

Infants born before 37 weeks of gestational age are defined as “preterm infants.” The survival rates of preterm infants have increased in parallel with the recent improvements in perinatal–neonatal care. However, long-term chronic sequelae also increased with improved survival rates. The most common long-term sequelae are neurodevelopmental problems, bronchopulmonary dysplasia, retinopathy of prematurity, osteopenia of prematurity, anemia of prematurity, and feeding problems following gastrointestinal surgery. Cognitive and motor impairment, visual and hearing loss, behavioral and psychological problems, delayed growth, and dental deformations are other associated long-term problems. Preterm infants require multidisciplinary follow-up. Gestationally corrected age should be used while neurological and somatic developmental assessment. Vaccination should be scheduled according to the chronological age and should be completed after discharge. Preterm infants should be closely followed up to school age. The follow-up frequency is monthly, quarterly, and annually until six months, two years, and five years of age, respectively. Physiotherapy should be scheduled for infants with high-grade germinal matrix hemorrhage–intraventricular hemorrhage as early as 34 weeks of gestation and continued after discharge. The risk of sudden infant death syndrome also increased in preterm infants. Parents should be trained about resuscitation and the step-by-step process to be performed in an emergency situation. In conclusion, preterm infants are special and need to be followed-up closely. A multidisciplinary follow-up is essential for optimal neurological and somatic development.


DOI :10.26650/B/CH32.2024.010.005   IUP :10.26650/B/CH32.2024.010.005    Full Text (PDF)

Preterm Çocuğun İzlemi̇ ve Toplumda Bakımı

Beril YaşaLeyla Bilgin

Gebelik yaşı 37. hafta öncesinde doğan bebekler “preterm bebekler”dir. Son yıllarda perinatal-neonatal bakım alanındaki yenilikler neticesinde daha küçük gebelik haftasında doğan preterm bebeklerin sağkalımları artmış ve bu durum bebeklerin taburculuk sonrası kronik hastalıklarını da beraberinde getirmiştir. Sık karşılaşılan geç dönem sekeller nörogelişimsel sorunlar, bronkopulmoner displazi, prematüre retinopatisi, prematüre osteopenisi, prematüre anemisi ve bağırsak cerrahisi sonrası gelişen beslenme sorunlarıdır. Preterm bebeklerde taburculuk sonrası bilişsel ve motor fonksiyonlarda gerilik, görme ve işitme bozuklukları, davranışsal ve psikolojik sorunlar, büyüme-gelişmenin gecikmesi, dental deformasyonlar da gelişebilir. Bu nedenle taburculuktan sonra da multidisipliner izleme gereksinim duyulur. Preterm bebeklerin nörolojik ve somatik gelişimleri değerlendirilirken 40 haftaya göre düzeltilmiş yaş göz önünde bulundurulmalıdır. Bağışıklama ise kronolojik yaşa uygun olarak gerçekleştirilmeli, taburculuk sonrasında da uygun aşı takviminin devamlılığı sağlanmalıdır. Preterm doğan bebekler en az okul çağına kadar yakın izlenmelidir. İzlem sıklığı ilk 6 ay ayda bir, sonrasında 2 yaşına kadar 3 ayda bir ve 5 yaşına kadar senelik olmalıdır. İleri evre germinal matriks kanaması-intraventriküler kanama geçiren preterm bebeklere 34. gebelik haftasına ulaştıktan sonra erken dönemde fizyoterapi başlanmalı ve taburculuk sonrasında da fizyoterapi desteğine devam edilmelidir. Preterm doğan bebekler ani bebek ölümü gelişme ihtimali daha yüksek bebeklerdir. Bu nedenle taburculuk öncesinde ailelere canlandırma eğitimi verilmeli, acil durumda yapılması gerekenler öğretilmelidir. Sonuç olarak preterm bebekler özel ve yakın izleme ihtiyaç duyan özel bir grubu oluştururlar. Okul öncesi yaşa kadar yakın multidisipliner izlem, çocukların optimal büyüme ve gelişmesi açısından çok önemlidir. 



References

  • 1. Macfarlane A, Mugford M. Epidemiology. Rennie JM editor. Rennie & Roberton’s Textbook of Neonato-logy 5th edition. London: Elsevier; 2012.p.6-7. google scholar
  • 2. Eichenwald EC, Stark AR. Management and outcomes of very low birth weight. N Engl J Med 2008;358(16):1700-1711. google scholar
  • 3. Wilson E, Maier RF, Norman M, Misselwitz B, Howell EA, Zeitlin J, et al. Effective Perinatal Intensive Care in Europe (EPICE) Research Group. Admission hypothermia in very preterm infants and neonatal mortality and morbidity. J Pediatr. 2016 Aug;175:61-67.e4. google scholar
  • 4. Weiner GM, Zaichkin J editors. Textbook of Neonatal Resuscitation (8th edition). American Academy of Pediatrics;2021. google scholar
  • 5. Knobel RB, Wimmer JE Jr, Holbert D. Heat loss prevention for preterm infants in the delivery room. J Perinatol. 2005;25(5):304-308. google scholar
  • 6. Trevisanuto D, Doglioni N, Cavallin F, Parotto M, Micaglio M, Zanardo V. Heat loss prevention in very preterm infants in delivery rooms: a prospective, randomized, controlled trial of polyethylene caps. J Pediatr. 2010;156(6):914-917.e1. google scholar
  • 7. Aliefendioğlu D, Çoban A, Hatipoğlu N, Ecevit A, Arısoy AE, Mutlu GY ve ark. Türk Neonatoloji Derneği Tanı ve Tedavi Rehberleri, Yenidoğanda hipoglisemi. 2019. Erişim: www.neonatology.org.tr. Son erişim tarihi: 18.06.2022. google scholar
  • 8. Sweet DG, Carnielli V, Greisen G, Hallman M, Schrehof HM, Ozek E, et al. European consensus guidelines on the management of respiratory distress syndrome: 2022 Update. Neonatology. 2023;120(1):3-23. google scholar
  • 9. Eichenwald EC and AAP committee on fetus and newborn. Apnea of prematurity. Pediatrics. 2016;137(1):e20153757. google scholar
  • 10. Köksal N, Aygün C, Uraş N. Türk Neonatoloji Derneği Tanı ve Tedavi Rehberleri, Prematüre bebekte patent duktus arteriyosus’a yaklaşım rehberi, 2016. Erişim:www.neonatology.org.tr. Son erişim tarihi: 18.06.2022. google scholar
  • 11. Inder TE Perlman JM, Volpe JJ. Preterm intraventricular hemorrhage/posthemorrhagic hydrocephalus. In: Volpe’s Neurology of the Newborn, 6th edition. Volpe JJ editor. Elsevier, Philadelphia 2018:637-698. google scholar
  • 12. Çizmeci MN, Akın MA, Ozek E. Türk Neonatoloji Derneği Tanı ve Tedavi Rehberleri, Germinal matriks kanaması-intraventriküler kanama ve komplikasyonlarının tanı ve yönetimi rehberi, 2021. Erişim: www. neonatology.org.tr. Son erişim tarihi: 25.06.2022. google scholar
  • 13. Satar M, Arısoy AE, Çelik İH. Türk Neonatoloji Derneği Tanı ve Tedavi Rehberleri, Yenidoğan enfeksiyonları tanı ve tedavi rehberi, 2018 Güncellemesi. Erişim: www.neonatology.org.tr. Son erişim tarihi: 10.07.2022. google scholar
  • 14. Neu J, Walker WA. Necrotizing enterocolitis. N Engl J Med 2011; 364: 255-264. google scholar
  • 15. Ergenekon E, Tayman C, Özkan H. Türk Neonatoloji Derneği Tanı ve Tedavi Rehberleri, Nekrotizan entero-kolit tanı, tedavi ve korunma rehberi, 2021. Erişim: www.neonatology.org.tr. Son erişim tarihi: 10.07.2022. google scholar
  • 16. Arsan S, Toygar AK, Oğuz S. Türk Neonatoloji Derneği Tanı ve Tedavi Rehberleri, Bronkopulmoner displazi korunma ve izlem rehberi, 2018 Güncellemesi. Erişim: www.neonatology.org.tr. Son erişim tarihi: 05.07.2022. google scholar
  • 17. Sun Y, Hellström A, Smith Lois E.H. Retinopathy of prematurity. Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC editors. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine Diseases of the Fetus and Newborn, 11th ed. Saunders Elsevier, 2019;1767-1774. google scholar
  • 18. Koç E, Baş AY, Özdek Ş, Ovalı F. Türk Neonatoloji Derneği Tanı ve Tedavi Rehberleri, Türkiye prematüre retinopatisi rehberi, 2021 Güncellemesi. Erişim: www.neonatology.org.tr. Son erişim tarihi: 17.07.2022. google scholar
  • 19. Kehinde F, Marinescu A, Turchi R. Catch it before it breaks!: managing metabolic bone disease of prema-turity. Curr Opin Pediatr. 2021;33(6):676-683. google scholar
  • 20. Acunaş B, Baş AY, Uslu S. Türk Neonatoloji Derneği Tanı ve Tedavi Rehberleri, Yüksek riskli bebek izlem rehberi, 2018 Güncellemesi. Erişim: www.neonatology.org.tr. Son erişim tarihi: 17.07.2022. google scholar
  • 21. Alan S, Arsan S. Prematüre anemisi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2014;57:214-224. google scholar
  • 22. Vohr BR, O’Shea M, Wright LL. Longitudinal multicenter follow- up of high-risk infants: why, who, when, and what to assess. Semin Perinatol. 2003;27:333-342. google scholar
  • 23. Köksal N. Düşük doğum ağırlıklı bebeklerin izlemi. In: Yurdakök M, Erdem G editors Neonatoloji (1st ed) Ankara: Alp Ofset 2004;254-263. google scholar
  • 24. Fenton TR, Kim JH. A systematic review and meta-analysis to revise the Fenton growth chart for premature infants. BMC Pediatrics 2013;13:59-71. google scholar
  • 25. Gokcay G, Furman A, Neyzi O. Updated growth curves for Turkish children aged 15 days to 60 months. Child Care Health Dev 2008;34:454-463. google scholar
  • 26. Kültürsay N, Bilgen H, Türkyılmaz C. Türk Neonatoloji Derneği Tanı ve Tedavi Rehberleri, Prematüre ve hasta term bebeğin beslenmesi rehberi, 2018 Güncellemesi. Erişim: www.neonatology.org.tr. Son erişim tarihi: 19.07.2022. google scholar
  • 27. Volpe J. Neurologic outcome of prematurity. Arch Neurol 1998;55:297- 300. google scholar
  • 28. Romeo DM, Cowan FM, Haataja L, Ricci D, Pede E, Gallini F et al. Hammersmith infant neurological examination in infants born at term: predicting outcomes other than cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2022;64:871-880. google scholar
  • 29. Ertem İ. Prematüre bebeklerin gelişimlerinin izlenmesi ve desteklenmesi. Katkı 2005;27:510-532. google scholar
  • 30. American Academy of Pediatrics. Follow-up care of high-risk infants. Pediatrics 2004;114:1377. google scholar
  • 31. US Preventive Services Task Force. Universal screening for hearing loss in newborns: US Preventive Services Task Force recommendation statement. Pediatrics 2008; 122:143-157. google scholar
  • 32. American Academy of Pediatrics, Joint Committee on Infant Hearing. Year 2007 position statement: principles and guidelines for early hearing detection and intervention programs. Pediatrics 2007; 120:898-921. google scholar
  • 33. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Ulusal Yenidoğan İşitme Taraması Uygulama Rehberi, 2019. www.hsgm.saglik.gov.tr. Ulaşım tarihi: 25.07.2022. google scholar
  • 34. American Academy of Pediatrics, American Academy of Ophthalmology; American Association for Pe-diatrics Ophthalmology and Strabismus. Screening examination of premature infants for retinopathy of prematurity. Pediatrics 2013; 131:189-195. google scholar
  • 35. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Sağlık Hizmetleri Genel Müdürlüğü Prematüre Retinopatisi (ROP) Hizmetleri Hakkında Genelge 2021/2. www.shgm.saglik.gov.tr , ulaşım tarihi: 23.08.2022. google scholar
  • 36. Velipaşaoğlu S. Özel Durumlarda Bağışıklama. Gökçay G, Beyazova U (Editör). İlk beş yaşta çocuk sağlığı izlemi. 2. baskı. İstanbul. Nobel Tıp Kitapevleri; 2020. s:596-597. google scholar
  • 37. Baley JE. Schedule for immunization of premature infants. Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC editors, Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine- Diseases of the Fetus and Newborn, 9th ed.: Missouri Mosby Elsevier, 2015. 1839-1840. google scholar
  • 38. Keskindemirci G. Çocuklarda özel durumlarda ve kronik hastalıklarda aşılama. Gökçay G, editör. Aşılar 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri 2021.s142-152. google scholar
  • 39. WHO report. BCG vaccine: WHO position paper, February 2018 - Recommendations. Vaccine. 2018:36;3408-3410. google scholar
  • 40. Blain AE, Lewis M, Banerjee E, Kudish K, Liko J, McGuire S, et al. An assessment of the cocooning strategy for preventing infant pertussis-United States, 2011. Clin Infect Dis. 2016;63:221-226. google scholar
  • 41. Türk Neonatoloji Derneği. Türk Neonatoloji Derneği Palivizumab ile RSV profilaksisi önerileri, 2018. Erişim: www.neonatology.org.tr. Son erişim tarihi: 10.08.2022. google scholar
  • 42. T.C. Sağlık Bakanlığı Yenidoğan Metabolik ve Endokrin Hastalık Tarama Programı (NTP), 2022. Erişim: www.hsgm.saglik.gov.tr. Son erişim arihi: 19.09.2022. google scholar
  • 43. Armstrong C. AAP reports on diagnosis and prevention of iron deficiency anemia. Pediatrics. 2010. Erişim: http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/126/5/1040. google scholar
  • 44. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü Demir Gibi Türkiye Uygulama Programı, 2004. Erişim: www.hsgm.saglik.gov.tr. Son erişim tarihi:25.08.2022. google scholar
  • 45. Pressler RM, Cilio MR, Mizrahi Em, Moshe SL, Nunes ML, Plouin P, et al. The ILAE classfication of seizures and epilepsies: Modification for seizures in the neonate. Position paper by the ILAE task force on neonatal seizures. Epilepsia. 2021;00:1-14. google scholar
  • 46. Williams FLR, Simpson J, Delahunty C, Ogston SA, Bongers-Schokking JJ, Murphy N and et al. Deve-lopmental trends in cord and postpartum serum thyroid hormones in preterm infants. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(11):5314-5320. google scholar
  • 47. Kurtoğlu S, Özön A, Tekin N, Şıklar Z, Gülcan H, Kara C, et al. Türk Neonatoloji Derneği Tanı ve Tedavi Rehberleri, Gebelikte tiroid hastalıklarının yenidoğana etkileri ve TSH yüksekliği olan bebeğe yaklaşım, 2019. Erişim: www.neonatology.org.tr. Son erişim tarihi: 10.08.2022. google scholar
  • 48. Ustad T, Evensen KAI, Campbell SK, Girolami GL, Helbostad J, Jorgensen L, et al. Early parent-administered physical therapy for preterm infants: A randomized controlled trial. Pediatrics. 2016;138(2): e20160271. google scholar
  • 49. A parent’s guide to infant resuscitation. University Hospitals Coventry and Warwickshire. Available from:URL:http/www.uhcw.nhs.uk, ulaşım tarihi: 1.08.2022. google scholar
  • 50. Aile ve Sosyal Hizmetler Bakanlığı. Aile temelli ulusal erken müdahale programı geliştirme çalıştayı. 2021, Ankara. Erişim: www.aile.gov.tr. Son erişim tarihi: 6.05.2023. google scholar


SHARE




Istanbul University Press aims to contribute to the dissemination of ever growing scientific knowledge through publication of high quality scientific journals and books in accordance with the international publishing standards and ethics. Istanbul University Press follows an open access, non-commercial, scholarly publishing.