Henoch-Schönlein Vaskülitinde Şiddetli Gastrointestinal Tutulum: Vaka Sunumu
Severe Gastrointestinal Involvement in Henoch-Schoenlein Purpura: Case Report
Henoch-Schönlein purpura (HSP) associated gastrointestinal symptoms vary from abdominal pain to obstruction. Oral/intravenous steroid is the treatment of choice. In case of failure, pulse methylprednisolone (PMP), intravenous immunoglobulin, plasmapheresis may be needed. A six-year-old boy was diagnosed with HSP owing to palpable purpura, arthritis, painful soft tissue edema in lumbar and frontal areas, ecchymosis in scrotum. During the follow-up, he had severe abdominal pain and bloody stool, which did not respond to steroid therapy (2 mg/kg). PMP was instituted. Epididymitis developed after the first dose. and he had bloody stool while receiving the third dose, but remission in complaints was observed thereafter.
Henoch-Schönlein Vaskülitinde Şiddetli Gastrointestinal Tutulum: Vaka Sunumu
Henoch-Schönlein Vaskülitinde Şiddetli Gastrointestinal Tutulum: Vaka Sunumu
Henoch-Schönlein purpurası (HSP) ile ilişkili gastrointestinal sistem bulguları karın ağrısından obstrüksiyona dek değişebilmektedir. Tedavide oral ya da intravenöz steroid kullanılabilmekte, yanıt alınamadığında puls metilprednizolon (PMP), intravenöz immunglobulin ya da plazmaferez gibi tedavi seçeneklerine geçilebilmektedir. Altı yaşında erkek vaka bilateral alt ekstremitelerde palpabl purpura, bileklerde artrit, lomber ve frontal bölgelerde ağrılı yumuşak doku ödemleri, skrotal ekimotik görünüm bulguları ile HSP tanısı aldı. İzleminde şiddetli karın ağrısı ve kanlı dışkılama yakınmaları gelişti. İki mg/kg dozunda başlanan steroid tedavisine yanıt alınamayarak PMP tedavisine geçildi. Tedavinin ilk dozunda epididimit gelişen ve üçüncü dozunda halen kanlı dışkılama izlenen vakada üçüncü dozdan sonra yakınmalerde gerileme saptandı.
