Tanınız Nedir?
Didem Soydemir, Ayşe KılıçOn dört yaş 2 aylık kız vaka, son 20 gündür başlayan terleme, çarpıntı, halsizlik ve ellerinde titreme yakınması ile başvuruyor. Öyküsünde yaklaşık 2 aydır iştah artışına rağmen kilo alamama ve davranışlarında değişiklik (öfke patlamaları, sabırsızlık ve agresyon) olduğu; son bir haftadır boyun orta hatta yeni gelişen diffüz şişlik olduğu öğreniliyor. Özgeçmiş ve soygeçmişinde özellik bulunmayan vakanın yapılan fizik muayenesinde vücut ısısı 38.4°C saptanıyor.
Vakanın evre 3 diffüz, yumuşak kıvamda guatrı olduğu ve mezokardiak odakta daha belirgin olmak üzere her odaktan duyulabilen 2/6 şiddetinde kısa sistolik üfürümü tespit ediliyor.
Bu hastada ön tanılarınız neler olabilir?
Hangi laboratuvar tetkiklerini istersiniz?