SPONTANEOUS DISAPPEARANCE OF A CAUDATE NUCLEUS ARTERIOVENOUS MALFORMATION FOLLOWING EXTERNAL VENTRICULAR DRAINAGE: A CASE REPORT AND LITERATURE REVIEW
Brain arteriovenous malformations (AVMs) are congenital vascular anomalies that can cause life-threatening haemorrhages. Spontaneous AVM thrombosis is extremely rare and is not fully understood. A 15-year-old female presented with severe headache and confusion. Computed tomography (CT) revealed intraventricular haemorrhage, leading to urgent external ventricular drainage (EVD). Digital subtraction angiography (DSA) confirmed an AVM located in the right caudate nucleus head, supplied by the lateral lenticulostriate artery and draining into the deep venous system. At the 2-month follow-up, DSA showed complete disappearance of the AVM. This case highlights the rare phenomenon of spontaneous AVM thrombosis, potentially influenced by haemorrhage, venous outflow obstruction, and EVD placement. While spontaneous resolution is possible, longterm imaging follow-up is essential due to the risk of delayed recanalization.
EKSTERNAL VENTRİKÜLER DRENAJ SONRASI SPONTAN KAYBOLAN KAUDAT ÇEKİRDEK ARTERİOVENÖZ MALFORMASYONU: OLGU SUNUMU VE LİTERATÜR İNCELEMESİ
Beyin arteriovenöz malformasyonları (AVM), yaşamı tehdit eden kanamalara yol açabilen konjenital vasküler anomalilerdir. AVM’lerin kendiliğinden tromboze olması son derece nadir görülen ve yeterince anlaşılamayan bir durumdur. On beş yaşında bir kız hasta, şiddetli baş ağrısı ve bilinç bulanıklığı ile acil servise başvurdu. Bilgisayarlı tomografi (BT), intraventriküler kanama gösterdi ve acil eksternal ventriküler drenaj (EVD) uygulandı. Dijital substraksiyon anjiyografi (DSA), sağ kaudat çekirdek başına yerleşmiş, lateral lentikülostriat arter tarafından beslenen ve derin venöz sisteme drene olan bir AVM saptadı. İki ay sonra yapılan kontrol DSA’da AVM’nin tamamen kaybolduğu gözlendi ve kendiliğinden tromboz geliştiği düşünüldü. Bu olgu, kanama, venöz drenaj tıkanıklığı ve EVD uygulamasının AVM trombozunu nasıl tetikleyebileceğini gösteren nadir bir örnektir. AVM’lerin kendiliğinden kaybolması mümkün olmakla birlikte, geç rekürrens riski nedeniyle uzun süreli görüntüleme takibi gereklidir.