Kroni̇k Hastalığı Olan Çocuğun İzlemi̇ ve Toplumda Bakımı

EnglishTürkçe

BÖLÜM


DOI :10.26650/B/CH32.2024.010.020   IUP :10.26650/B/CH32.2024.010.020    Tam Metin (PDF)

Ri̇ti̇m Bozukluğu Olan Çocuğun İzlemi̇ ve Toplumda Bakımı

Merve Maze Aydemir, Yakup Ergül

Ritim bozuklukları, pediatri polikliniklerine ve acil servislere sık başvuru nedenlerindendir. Yapısal bir kalp hastalığı olmaksızın karşımıza çıkabilen pek çok ritim bozukluğunun yanı sıra konjenital kalp hastalıklarının takip ve tedavilerinde artış sonrasında daha komplike ritim bozuklukları da günlük pratiklerde karşılaşılır boyutlara gelmiştir. Ritim bozuklukları asemptomatik seyirden ani kardiyak ölüm ile ilk kez bulgu veren ciddi ritim bozukluklarına kadar çok geniş bir spektrumun parçası olabilmektedir. Bu nedenle bu hastalıkların iyi tanınması, öykü, fizik muayene, iyi bir 12 kanal elektrokardiyografi (EKG) değerlendirmesi çok önemlidir. Aynı zamanda yaşamı tehdit eden bir ritim bozukluğu geliştiğinde hemodinamiğin değerlendirilmesi, hemodinamisi stabil olmayan çocuklarda doğru ve yeterli kardiyopulmoner resüsitasyon yapılması, stabil olgularda saptanan aritmiye uygun ilaç ve dozun verilmesi hayati önem taşımaktadır. Yine acil müdahalede kaçınılması gereken noktalar da hayati öneme sahiptir Tanı sonrasındaki süreçte de hastalığın seyrinde olabilecek değişikliklerin iyi izlenmesi, tedavi uyumunun kontrolü, tedaviye bağlı karşılaşılabilecek komplikasyonlar, gerektiğinde tedavi basamaklarında ilerleme, “pacemaker” ihtiyacı gelişimi vb durumlar açısından da takibi hayati önem arz etmektedir. Bu yazıda ritim bozukluklarının izleminde hem hekimin süreç yönetiminde göz önünde bulundurması gerekenler hem de çocuk ve ailesinin uyarılması gereken noktalar derlenmeye çalışılmıştır. 


Anahtar Kelimeler: Aritmi, AV blok, pacemaker, supraventriküler taşikardi, ventriküler taşikardi
DOI :10.26650/B/CH32.2024.010.020   IUP :10.26650/B/CH32.2024.010.020    Tam Metin (PDF)

Follow-up and Community Care of the Child with Rhythm Disorders

Merve Maze Aydemir, Yakup Ergül

Rhythm disorders are frequent reasons for admission to pediatric outpatient clinics and emergency services. Several cases of rhythm disorders occur without structural heart disease, and more complicated rhythm disorders have become common in daily practice after diagnosis and treatment of congenital heart diseases. Rhythm disorders range from asymptomatic course, to sudden cardiac death, to severe rhythm disturbances presenting for the first time. Therefore, to correctly diagnose these diseases, anamnesis, physical examination, and a detailed ECG evaluation are essential. When a life-threatening rhythm disorder develops, the hemodynamics should be analyzed, to perform correct and adequate cardiopulmonary resuscitation in case of unstable hemodynamics, or to administer the proper medication for the detected arrhythmia in stable patients. In the post-diagnosis period, it is vital to closely monitor the changes that may occur in the course of the disease, control treatment compliance, detect complications caused by the treatment, proceed to the next treatment step when necessary, confirm the need for a pacemaker, etc. This chapter compiles the points that the physician should consider in the management of rhythm disorders and the points that the children and their families should be warned about during follow-up.


Anahtar Kelimeler: Arrhythmia, AV block, pacemaker, supraventricular tachycardia, ventricular tachycardia

Referanslar

  • 1. Ergul Y. Aritmiler. In: Özkan B, editor. İzmir Behçet Uz Çocuk Hastanesi Pediatri. 1st ed. Ankara: Ankara Nobel Kitabevi; 2022. p. 696-718. google scholar
  • 2. Dalal AS, Van Hare GF. Disturbances of Rate and Rhythm of the Heart. In: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 21st ed. Philadelphia: Elsevier Inc.; 2020. p. 2417-57. google scholar
  • 3. Cannon BC, Snyder CS. Disorders of Cardiac Rhythm and Conduction. In: Shaddy RE, editor. Moss & Adams’ Heart Disease in infants, Children, and Adolescents: Including the Fetus and Young Adult. 10th ed. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2021. p. 1719-814. google scholar
  • 4. Kim E, Hoffmann TJ, Nah G, Vittinghoff E, Delling F, Marcus GM. Coffee Consumption and Incident Tachyarrhythmias. JAMA Intern Med. 2021;181(9):1185. google scholar
  • 5. Levy S, Santini L, Capucci A, Oto A, Santomauro M, Riganti C, et al. European Cardiac Arrhythmia Society Statement on the cardiovascular events associated with the use or abuse of energy drinks. J Interv Card Electrophysiol. 2019;56(1):99-115. google scholar
  • 6. Krishnappa D, Wang W, Rooney MR, Norby FL, Oldenburg NC, Soliman EZ, et al. Life’s Simple 7 cardi-ovascular health score and premature atrial contractions: The atherosclerosis risk in communities (ARIC) study. Int J Cardiol. 2021;332:70-7. google scholar
  • 7. Himmelreich JCL, Lucassen WAM, Heugen M, Bossuyt PMM, Tan HL, Harskamp RE, et al. Frequent premature atrial contractions are associated with atrial fibrillation, brain ischaemia, and mortality: A sys-tematic review and meta-Analysis. Europace. 2019;21(5):698-707. google scholar
  • 8. Ono K, Iwasaki Y ki, Akao M, Ikeda T, Ishii K, Inden Y, et al. JCS/JHRS 2020 Guideline on Pharmacot-herapy of Cardiac Arrhythmias. J Arrhythmia. 2022;38(6):833-973. google scholar
  • 9. Oner T, Ozdemir R, Doksöz O, Genc DB, Guven B, Demirpence S, et al. Cardiac function in children with premature ventricular contractions: The effect of omega-3 polyunsaturated fatty acid supplementation. Cardiol Young. 2018;28(7):949-54. google scholar
  • 10. Park MK, Salamat M, editors. Pediatric Cardiology for Practitioners. Seventh ed. Pediatric Cardiology for Practitioners. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021. google scholar
  • 11. Shen W, Sheldon RS, Benditt DG, Link MS, Cohen MI, Olshansky B, et al. 2017 ACC / AHA / HRS Gu-ideline for the Evaluation and Management of Patients With Syncope A Report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines , and the Heart Rhythm Society. Circulation. 2017;136(5):e25-59. google scholar
  • 12. Shah MJ, Silka MJ, Silva JNA, Balaji S, Beach CM, Benjamin MN, et al. 2021 PACES expert consensus statement on the indications and management of cardiovascular implantable electronic devices in pediatric patients. Cardiol Young. 2021;31(11):1738-69. google scholar
  • 13. Izmirly PM, Saxena A, Sahl SK, Shah U, Friedman DM, Kim MY, et al. HHS Public Access. Ann Rheum Dis. 2016;75(6):1161-5. google scholar
  • 14. Voorde P Van De, Turner NM, Djakow J, Lucas N De, Martinez-mejias A, Biarent D, et al. European Re-suscitation Council Guidelines 2021 : Paediatric Life Support. Resuscitation [Internet]. 2021;161:327-87. google scholar
  • 15. Ergul Y. Pediatrik kardiyak yoğun bakımda aritmiler ve pacemaker yönetimi. In: Ceyran H, editor. Pedi-yatrik Kardiyak Yoğun Bakım. 1. Baskı. İstanbul: İstanbul Tıp Kitabevleri; 2022. p. 189-270. google scholar
  • 16. Schwartz PJ, Ackerman MJ. The long QT syndrome: A transatlantic clinical approach to diagnosis and therapy. Eur Heart J. 2013;34(40):3109-16. google scholar
  • 17. Priori SG, Wilde AA, Horie M, Cho Y, Behr ER, Berul C, et al. HRS/EHRA/APHRS Expert Consensus Statement on the Diagnosis and Management of Patients with Inherited Primary Arrhythmia Syndromes: Document endorsed by HRS, EHRA, and APHRS in May 2013 and by ACCF, AHA, PACES, and AEPC in June 2013. Hear Rhythm. 2013;10(12):1932-63. google scholar
  • 18. Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, Bryant WJ, Callans DJ, Curtis AB, et al. 2017 AHA/ACC/ HRS Guideline for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death. Vol. 138, Circulation. 2018. 272-391 p. google scholar
  • 19. Webster G, Panek KA, Labella M, Taylor GA, Gauvreau K, Cecchin F, et al. Psychiatric functioning and quality of life in young patients with cardiac rhythm devices. Pediatrics. 2014;133(4):964-72. google scholar


PAYLAŞ




İstanbul Üniversitesi Yayınları, uluslararası yayıncılık standartları ve etiğine uygun olarak, yüksek kalitede bilimsel dergi ve kitapların yayınlanmasıyla giderek artan bilimsel bilginin yayılmasına katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. İstanbul Üniversitesi Yayınları açık erişimli, ticari olmayan, bilimsel yayıncılığı takip etmektedir.