Çocuk Dergisi

GÖNDERBİLGİ
EnglishTürkçe

Araştırma Makalesi


DOI :10.5222/j.child.2012.177   IUP :10.5222/j.child.2012.177    Tam Metin (PDF)

Antenatal Pelvik Dilatasyon Saptanan Bebeklerin Postnatal Değerlendirilmesi

Sevinç Emre, Ilmay Bilge, Zeynep Nagehan Yürük Yıldırım, Alev Yılmaz, Ali Haluk Ander, Bağdagül Yavaş Aksu, Aydan Şirin

Hastaların 70 (% 25)’i kız, 210 (% 75)’u erkekti. Ortalama izlem süresi 16.3±18.6 aydı (6-127 ay). Postnatal olarak 350 renal ünitede RPD tespit edildi. Bunlardan 197 (% 56,3)’si hafif, 84 (% 24)’ü orta ve 69 (% 19,7)’u ağır olarak değerlendirildi. Hafif dilatasyonu olan hastalarda non-obstrüktif dilatasyon (n= 95: % 70,4), vesikoüreteral reflü (VUR) (n= 14: % 10,4) üreteropelvik bileşke obstrüksiyonu (UPBO) (n=12: % 8,9), üreterovesikal bileşke obstrüksiyonu (UVBO) (n= 3: % 2,2) ve posterior üretral valv (PUV) (n= 1: % 0.7) saptandı.Orta dilatasyonu olan hastalarda ise non-obstrüktif dilatasyon (n= 29: % 44.7), VUR (n= 15: % 23), UPBO (n=12: % 18,59, UVBO (n=1: % 1,5) ve PUV (n=3) görüldü. Ağır dilatasyonu olanlarda , non-obstrüktif dilatasyon (n= 10: % 13,2), VUR (5: % 9,6), UPBO (n=18: % 3 4,6), UVBO (n=1: % 1,9) ve PUV (n=5: % 9,6) gözlendi. İzlemde hafif dilatasyonların % 34,9’u kayboldu, % 26,4’ü azaldı, % 9’unda artış görülürken, % 29,7’sinde stabil kaldı. VUR’un spontane düzelme oranı % 34 olarak saptandı. Renal fonksiyonlarda bozulma PUV tanısı olan 1 hastada saptandı.

Sonuç: Hafif ve orta dereceli antenatal RPD’nin en sık nedenleri non-obstrüktif dilatasyon ve VUR olarak saptandı. Antenatal USG üriner sistem anomalilerini saptamada oldukça duyarlı olduğu görüldü, yanlış pozitiflik oranı yalnızca % 10’du.

Anahtar Kelimeler: Antenatal dilatasyon, antenatal ultrasonografi, üriner sistem anomali
DOI :10.5222/j.child.2012.177   IUP :10.5222/j.child.2012.177    Tam Metin (PDF)

Postnatal Assessment of the Infants with Antenally Detected Renal Pelvic Dilation

Sevinç Emre, Ilmay Bilge, Zeynep Nagehan Yürük Yıldırım, Alev Yılmaz, Ali Haluk Ander, Bağdagül Yavaş Aksu, Aydan Şirin

Of the 280 patients, 70 (25 %) were female and 210 (75 %) were male. Mean follow up duration was 16.3±18.6 months (6-127 months). Of the 350 renal units with RPD in postnatal USG, 197 (56.3 %) were mild, 84 (24 %) were moderate and 69 (19.7 %) were severe . Among the infants with mild dilation non-obstructive pelvic dilation (n= 95: 70.4 %), vesicoureteral reflux (VUR) (n= 14: 10.4 %), ureteropelvic junction obstruction (UPJO) (n= 12: 8.9 %), ureterovesical junction obstruction (UVJO) (n= 3: 2.2 %), and posterior ureteral valve (PUV) (n=1: 0.7 %) were detected. In the moderate dilation group, non-obstructive pelvic dilation (n=29:44.7 %), VUR (n=15: 23%), UPJO (n=12: 18.5 %), UVJO (n=1:1.5 %), and PUV (n=3: 4.7 %) were encountered. In the severe dilation group, were non-obstructive pelvic dilation (n=10:13.2 %), VUR (n=5 :9.6 %), UPJO (n= 18: 34.6 %), UVJO (1:1.9 %), and PUV (n= 5: 9.6 %) were observed. RPD disappeared in 34.9 % of renal units with mild dilation on follow up and pd decreased in 26.4 %, was increased in 9% and remained stable in 29.7 % of the cases, respectively. The rate of spontaneous resolution of VUR was 34 %. Renal function deteriorated in 1 patient with PUV.

Conclusion: Majority of mild or moderate antenatal RPD is due to non-obstructive pelvic dilation and VUR. Antenatal US is a sensitive method to detect urinary tract abnormalities with only 10 % false positive results.

Anahtar Kelimeler: Antenal dilation, antenatal ultrasonography, urinary tract abnormalities

PDF Görünüm

Referanslar

  • 1. Dillon E, Walton SM. The antenatal diagnosis of fetal abnormalities: a 10 year audit of influencing factors. Br J Radiol 1997;70:341-6.PMid:9166068 google scholar
  • 2. Grisoni ER, Gauderer MW, Wolfson RN, Izant RJ Jr. Antenatal ultrasonography: the experience in a high risk perinatal center. J Pediatr Surg 1986;21:358-61. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3468(86)80204-4 google scholar
  • 3. Sidhu G, Beyene J, Rosenblum ND. Outcome of isolated antenatal hydronephrosis: a systematic review and meta-analysis. Pediatr Nephrol 2006;21:218-24. http://dx.doi.org/10.1007/s00467-005-2100-9 PMid:16362721 google scholar
  • 4. Merlini L, Parvex P, Nooshiravani-Dumont M, et al. Postnatal management of isolated mild pelvic dilatation detected in antenatal period. Acta Paediatr 2007;96:1131-4. http://dx.doi.org/10.1111/j.1651-2227.2007.00384.x PMid:17590193 google scholar
  • 5. Signorelli M, Cerri V, Taddei F, Groli C, Bianchi UA. Prenatal diagnosis and management of mild fetal pyelectasis: implications for neonatal outcome and follow-up. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2005;118:154-9. http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2004.04.023 PMid:15653195 google scholar
  • 6. Odibo AO, Raab E, Elovitz M, Merrill JD, Macones GA. Prenatal mild pyelectasis: evaluating the thresholds of renal pelvic diameter associated with normal postnatal renal function. J Ultrasound Med 2004;23:513-7.PMid:15098870 google scholar
  • 7. Kleiton GR, Yamaçake, Nguyen HT. Current management of antenatal hydronephrosis. Pediatr Nephrol 2012; DOI 10.1007/s00467-012-2240-7 google scholar
  • 8. Mallik M, Watson AR. Antenatally detected urinary tract abnormalities: more detection but less action. Pediatr Nephrol 2008;23:897-904. google scholar
  • 9. Becker AM. Postnatal evaluation of infants with an abnormal antenatal renal sonogram. Curr Opin Pediatr 2009;21(2):207-13. http://dx.doi.org/10.1097/MOP.0b013e32832772a8 PMCid:2730885 google scholar
  • 10. FarhatW, McLorie G, Geary D, Capolicchio G, Bagli D, Merguerian P, Khoury A. The natural history of neonatal vesicoureteral reflux associated with antenatal hydronephrosis. J Urol 2000;164:1057-60. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-5347(05)67249-7 google scholar
  • 11. Vates TS, Shull MJ, Underberg-Davis SJ, Fleisher MH. Complications of voiding cystourethrography in the evaluation of infants with prenatally detected hydronephrosis. J Urol 1999;162:1221-3. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-5347(01)68140-0 google scholar
  • 12. Zerin JM, Ritchey ML, Chang AC. Incidental vesicoureteral reflux in neonates with antenatally detected hydronephrosis and other renal abnormalities. Radiology 1993;187:157-60. PMid:8451404 google scholar
  • 13. Ismaili K, Hall M, Piepsz A, et al. Primary vesicoureteral reflux detected in neonates with a historyof fetal renal pelvis dilatation: a prospective clinical and imaging study. J Pediatr 2006;148:222-7. http://dx.doi.org/10.1016/j.jpeds.2005.09.037 PMid:16492433 google scholar
  • 14. Zerin JM, Ritchey ML, Chang AC. Incidental vesicoureteral reflux in neonates with antenatally detected hydronephrosis and other renal abnormalities. Radiology 1993;187:157-60.PMid:8451404 google scholar
  • 15. Steele BT, Robitaille P, DeMaria J, Grignon A. Follow-up evaluation of prenatally recognized vesicoureteric reflux. J Pediatr 1989;115:95-6. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(89)80337-3 google scholar
  • 16. Kitchens DM, Herndon CDA. Postnatal Imaging of Antenatal Hydronephrosis. TSW Urology 2009;9:393-9. google scholar
  • 17. Agarwal S. Urethral valves. BJU Int 1999;84:570-8. http://dx.doi.org/10.1046/j.1464-410x.1999.00307.x PMid:10510096 google scholar

Atıflar

Biçimlendirilmiş bir atıfı kopyalayıp yapıştırın veya seçtiğiniz biçimde dışa aktarmak için seçeneklerden birini kullanın


DIŞA AKTAR



APA

Emre, S., Bilge, I., Yürük Yıldırım, Z.N., Yılmaz, A., Ander, A., Yavaş Aksu, B., & Şirin, A. (2013). Antenatal Pelvik Dilatasyon Saptanan Bebeklerin Postnatal Değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi, 12(4), 177-181. https://doi.org/10.5222/j.child.2012.177


AMA

Emre S, Bilge I, Yürük Yıldırım Z N, Yılmaz A, Ander A, Yavaş Aksu B, Şirin A. Antenatal Pelvik Dilatasyon Saptanan Bebeklerin Postnatal Değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi. 2013;12(4):177-181. https://doi.org/10.5222/j.child.2012.177


ABNT

Emre, S.; Bilge, I.; Yürük Yıldırım, Z.N.; Yılmaz, A.; Ander, A.; Yavaş Aksu, B.; Şirin, A. Antenatal Pelvik Dilatasyon Saptanan Bebeklerin Postnatal Değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi, [Publisher Location], v. 12, n. 4, p. 177-181, 2013.


Chicago: Author-Date Style

Emre, Sevinç, and Ilmay Bilge and Zeynep Nagehan Yürük Yıldırım and Alev Yılmaz and Ali Haluk Ander and Bağdagül Yavaş Aksu and Aydan Şirin. 2013. “Antenatal Pelvik Dilatasyon Saptanan Bebeklerin Postnatal Değerlendirilmesi.” Çocuk Dergisi 12, no. 4: 177-181. https://doi.org/10.5222/j.child.2012.177


Chicago: Humanities Style

Emre, Sevinç, and Ilmay Bilge and Zeynep Nagehan Yürük Yıldırım and Alev Yılmaz and Ali Haluk Ander and Bağdagül Yavaş Aksu and Aydan Şirin. “Antenatal Pelvik Dilatasyon Saptanan Bebeklerin Postnatal Değerlendirilmesi.” Çocuk Dergisi 12, no. 4 (Oct. 2024): 177-181. https://doi.org/10.5222/j.child.2012.177


Harvard: Australian Style

Emre, S & Bilge, I & Yürük Yıldırım, ZN & Yılmaz, A & Ander, A & Yavaş Aksu, B & Şirin, A 2013, 'Antenatal Pelvik Dilatasyon Saptanan Bebeklerin Postnatal Değerlendirilmesi', Çocuk Dergisi, vol. 12, no. 4, pp. 177-181, viewed 18 Oct. 2024, https://doi.org/10.5222/j.child.2012.177


Harvard: Author-Date Style

Emre, S. and Bilge, I. and Yürük Yıldırım, Z.N. and Yılmaz, A. and Ander, A. and Yavaş Aksu, B. and Şirin, A. (2013) ‘Antenatal Pelvik Dilatasyon Saptanan Bebeklerin Postnatal Değerlendirilmesi’, Çocuk Dergisi, 12(4), pp. 177-181. https://doi.org/10.5222/j.child.2012.177 (18 Oct. 2024).


MLA

Emre, Sevinç, and Ilmay Bilge and Zeynep Nagehan Yürük Yıldırım and Alev Yılmaz and Ali Haluk Ander and Bağdagül Yavaş Aksu and Aydan Şirin. “Antenatal Pelvik Dilatasyon Saptanan Bebeklerin Postnatal Değerlendirilmesi.” Çocuk Dergisi, vol. 12, no. 4, 2013, pp. 177-181. [Database Container], https://doi.org/10.5222/j.child.2012.177


Vancouver

Emre S, Bilge I, Yürük Yıldırım ZN, Yılmaz A, Ander A, Yavaş Aksu B, Şirin A. Antenatal Pelvik Dilatasyon Saptanan Bebeklerin Postnatal Değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi [Internet]. 18 Oct. 2024 [cited 18 Oct. 2024];12(4):177-181. Available from: https://doi.org/10.5222/j.child.2012.177 doi: 10.5222/j.child.2012.177


ISNAD

Emre, Sevinç - Bilge, Ilmay - Yürük Yıldırım, ZeynepNagehan - Yılmaz, Alev - Ander, Ali Haluk - Yavaş Aksu, Bağdagül - Şirin, Aydan. “Antenatal Pelvik Dilatasyon Saptanan Bebeklerin Postnatal Değerlendirilmesi”. Çocuk Dergisi 12/4 (Oct. 2024): 177-181. https://doi.org/10.5222/j.child.2012.177



ZAMAN ÇİZELGESİ


İlk Revizyon28.01.2013
Son Revizyon05.03.2013
Çevrimiçi Yayınlanma05.03.2013

PAYLAŞ




İstanbul Üniversitesi Yayınları, uluslararası yayıncılık standartları ve etiğine uygun olarak, yüksek kalitede bilimsel dergi ve kitapların yayınlanmasıyla giderek artan bilimsel bilginin yayılmasına katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. İstanbul Üniversitesi Yayınları açık erişimli, ticari olmayan, bilimsel yayıncılığı takip etmektedir.