Çocuk Dergisi

GÖNDERBİLGİ
EnglishTürkçe

Araştırma Makalesi


DOI :10.5222/j.child.2018.92485   IUP :10.5222/j.child.2018.92485    Tam Metin (PDF)

Bir Yaş Altındaki Hastalarda Periton Diyalizi Uygulamaları: Tek Merkez Deneyimi

Zeynep Nagehan Yürük Yıldırım, Cemile Pehlivanoğlu, Alev Yılmaz, Emine Asuman Çoban, Bağdagül Yavaş Aksu, Sevinç Emre, Ilmay Bilge, Elmas Zeynep İnce, Ümmiye Kavas, Gülay Erden, Aydan Şirin

Amaç: Periton diyalizi (PD), yenidoğan ve sütçocuğu dönemlerinde akut ve kronik böbrek yetersizliğinde en sık uygulanan renal replasman tedavisi olmakla birlikte, uygulamada birçok sorunla karşılaşılmaktadır. Çalışmanın amacı, bu hasta grubunda PD uygulamalarında görülen sorunları belirlemektir. Gereç ve Yöntem: 2002-2013 yılları arasında bilim dalımızda 1 yaş altındayken akut veya kronik PD uygulanan 39 hastanın dosyaları retrospektif olarak incelendi. Yenidoğan ve sütçocuğu grubundaki hastalar PD uygulaması ve komplikasyonları açısından karşılaştırıldı. Bulgular: Akut PD 27 (15 yenidoğan, 12 sütçocuğu) hastaya uygulandı. Ortalama akut PD süresi açısından yenidoğan ve sütçocukları arasında fark yoktu (9.2±10,5 ve 11.6±13.7 gün). Komplikasyon oranları açısından yenidoğan (%173.3) ve sütçocukları arasında (%91.6) fark yoktu (p=0.183). Nonenfeksiyöz komplikasyonlar yenidoğanlarda daha sıktı ve en sık görülen komplikasyon kateter sızıntısıydı. Nonenfeksiyöz kompliksyonlar nedeni ile yenidoğanların %46.6’sında ve sütçocuklarının %8.3’ünde kateter yenilendi. Mortalite oranları yenidoğanlarda %66.78 (n=10), sütçocuklarında %58.3 olarak (n=7) bulundu (p=0.706). Kronik PD 12 hastaya (8 yenidoğan, 4 sütçocuğu) uygulandı. Kronik PD altında ortalama izlem süresi yenidoğanlarda 30.6±25.3 ay ve sütçocuklarında 23,5±23.2 aydı. Genel komplikasyonların oranı açısından iki grup arasında fark olmamakla birlikte, kateter sızıntısı, kateter obstrüksiyonu gibi nonenfeksiyöz komplikasyonlar yenidoğanlarda daha sıktı (%212,5 vs %175) (p=0.035). Enfeksiyöz komplikasyonlar sütçocuklarında daha sık olmasına rağmen iki grup arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (%150 vs %112,5) (p=0.646). Mortalite oranları yenidoğanlarda %50 (n=4), sütçocuklarında %50 olarak (n=2) bulundu. Sonuç: Yenidoğanlarda akut ve kronik PD’nin en sık komplikasyonu kateter sızıntısı ve obstrüksiyonu olarak saptanırken, sütçocuğunda kronik PD’de en sık komplikasyonunun peritonit olduğu saptandı. 

Anahtar Kelimeler: Periton diyalizi, yenidoğan, bebek, komplikasyon
DOI :10.5222/j.child.2018.92485   IUP :10.5222/j.child.2018.92485    Tam Metin (PDF)

Peritoneal Dialysis In Infants: Single Center Experience

Zeynep Nagehan Yürük Yıldırım, Cemile Pehlivanoğlu, Alev Yılmaz, Emine Asuman Çoban, Bağdagül Yavaş Aksu, Sevinç Emre, Ilmay Bilge, Elmas Zeynep İnce, Ümmiye Kavas, Gülay Erden, Aydan Şirin

Objective: Peritoneal dialysis (PD) is the most commonly used renal replacement therapy in acute and chronic renal insufficiency during neonatal and infantile periods, but many problems are encountered in practice. The aim of the study is to identify the problems seen in PD applications in this group of patients. Material and Methods: Between 2002 and 2013, files of 39 patients under 1 year of age who underwent acute or chronic PD in our department were retrospectively reviewed. Patients in the neonatal and infantile group were compared in terms of PD applications and their complications. Results: Acute PD was performed in a total of 27 patients (15 newborns, 12 infants). Mean duration of acute PD was not different in newborns and infants (9.2±10.5 vs 11.6±13.7 days). Complication rate was not different in newborns (173.3 %) and in infants (91.6%) (p=0.183). Non-infectious complications were more frequent in newborns and the most common complication was pericatheter leakage. The catheter was replaced in 46.6% of the newborns and in 8.3% of the infants due to non-infectious complications. Mortality rates were 66.7% (n=10) in newborns and 58.3% (n=7) in infants (p=0.706). Chronic PD was performed in a total 12 patients (8 newborns, 4 infants). Mean followup duration of chronic PD was 30.6±25.3 months in newborns, and 23.5±23.2 months in infants. Although overall complication rate was not different between two groups, non-infectious complications such as pericatheter leakage, and catheter obstruction were more frequent in newborns (212.5% vs 175%) (p=0.035). Although infectious complications were more common in infants (150% vs 112.5%), there was no statistical significant difference between both groups (p=0.646). Mortality rates were found to be 50% (n=4) in newborns and 50% (n=2) in infants. Conclusion: The most important complications of acute and chronic PD in the newborns were pericatheter leakage and catheter obstruction while peritonitis was the most common problem in chronic infantile PD. 

Anahtar Kelimeler: Peritoneal dialysis, newborn, infant, complication

PDF Görünüm

Referanslar

  • 1. North American Pediatric Renal Trials and Collaborative Studies (NARPTCS). 2011 Annual Report. http://www. narptcs.org(2011). google scholar
  • 2. Coulthard MG, Vernon B. Managing acute renal failure in very low birthweight infants. Arch Dis Child. 1995;73:187-92. https://doi.org/10.1136/fn.73.3.F187 google scholar
  • 3. Oxton LL, Zimmerman SW, Roecker EB, Waeken M. Risk factors for peritoneal dialysis related infections. Perit Dial Int. 1992;14:137-44. google scholar
  • 4. Drukker A. International Perinatal Nephrology Symposium 20-21 June 2001, Lausanne, Switzerland. Pediatr Nephrol. 2002;17:133-8. https://doi.org/10.1007/s00467-001-0784-z google scholar
  • 5. Pela I, Seracini D, Donati MA, Lavoratti G, Pasquini E, Materassi M. Peritoneal dialysis in neonates with inborn errors of metabolism: is it really out of date? Pediatr Nephrol. 2008;23(1):163-8. https://doi.org/10.1007/s00467-007-0607-y google scholar
  • 6. Patel UD, Mottes TA, Flynn JT. Delayed compared with immediate use of peritoneal catheter in pediatric peritoneal dialysis. Adv Perit Dial. 1993;17:253-9. google scholar
  • 7. Esson ML, Quinn MJ, Hudson EL, Teitelbaum I. Subcutaneosly tunneled peritoneal dialysis catheters with delayed externalization; long-term follw-up. Adv Peit Dial. 1997;13:274-6. google scholar
  • 8. Hakan N, Aydin M, Zenciroğlu A, Aydog O, Erdoğan D, Karagol BS, et al. Acute peritoneal dialysis in the newborn period: A 7-year single center experience at a tertiary neonatal intensive care unit in Turkey. Am J Perinatol 2013; https://doi.org/10.1055/s-0033-134456. google scholar
  • 9. Özkay O, Bek K. Peritoneal diaylsis in children. Turk Neph Dial Transpl. 2007;16(Suppl 2):77-85. google scholar
  • 10. Dönmez O, Durmaz O, Ediz B, Ciğerdelen N, Kocak S. Catheter-related complications in children on chronic peritoneal dialysis. Adv Perit Dial. 2005;21;200-3. google scholar
  • 11. Messana JM, Block GA, Swartz RD. Injury to the inferior epigastric artery complicating percutaneous peritoneal dialysis catheter insertion. Perit Dial Int. 2001;21:313-5. google scholar
  • 12. Guignard JP. Renal morphogenesis and development of renal function. In: Taeusch HW, Ballard RA, ed(s). Avery’s Diseases of the Newborn. Philadelphia: WB. Saunders Company 1998:1123-30. google scholar
  • 13. Awad H, El-Safty I, El-Barbary M, Imam S. Evaluation of renal glomerular and tubular functional and structural integrity in neonates. Am J Med Sci. 2002;324: 261-6. https://doi.org/10.1097/00000441-200211000-00005 google scholar
  • 14. Karlowicz MG, Adelman RD. Acute renal failure in the neonate. Clin Perinatol. 1992;19(1):139-58. google scholar
  • 15. Matthews DE, West KW, Rescorla FJ, Vane DW, Grosfeld JL, Wappner RS, et al. Peritoneal dialysis in the first 60 days of life. J Pediatr Surg. 1990;25(1): 110-5. https://doi.org/10.1016/S0022-3468(05)80174-5 google scholar
  • 16. Rees L. Management of the infant with end-stage renal failure. Nephrol Dial Transplant. 2002;17:1564-7. https://doi.org/10.1093/ndt/17.9.1564 google scholar
  • 17. Zaritsky J, Warady BA. Peritoneal dialysis in infants and young children. Semin Nephrol 2011;31:213-24. https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2011.01.009 google scholar
  • 18. Vidal E, Edefonti A, Murer L, Gianoglio B, Maringhini S, Pecoraro C, et al. Peritoneal dialysis in infants: the experience of the Italian Registry of Paediatric Chronic Dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2012 Jan;27(1):388-95. https://doi.org/10.1093/ndt/gfr322 google scholar
  • 19. Rahim KA, Seidel K, McDonald RA. Risk factors for catheter-related complications in pediatric peritoneal dialysis. Pediatr Nephrol. 2004;19:1021-8. https://doi.org/10.1007/s00467-004-1520-2 google scholar
  • 20. Vidal E, Edefonti A, Murer L, Gianoglio B, Maringhini S, Pecoraro C, et al. Peritoneal dialysis in infants: the experience of the Italian Registry of Paediatric Chronic Dialysis. Nephrol Dial Transplant. 2012 Jan;27(1):388-95. https://doi.org/10.1093/ndt/gfr322 google scholar
  • 21. Shroff R, Rees L, Trompeter R et al. Long-term outcome of chronic dialysis in children. Pediatr Nephrol. 2006;21:257-64. https://doi.org/10.1007/s00467-005-2067-6 google scholar
  • 22. Wood EG, Hand M, Briscoe DM et al. Risk factors for mortality in infants and young children on dialysis: a report of the North American Pediatric Renal Transplant Cooperative Study (NAPRTCS). Am J Kidney Dis 2001;37:573-9. https://doi.org/10.1053/ajkd.2001.22083 google scholar
  • 23. Rheault MN, Rajpal J, Chavers B, et al. Outcomes of infants < 28 days old treated with peritoneal dialysis for end-stage renal diseas. Pediatr Nephrol. 2009 Oct;24(10):2035. https://doi.org/10.1007/s00467-009-1234-6 google scholar

Atıflar

Biçimlendirilmiş bir atıfı kopyalayıp yapıştırın veya seçtiğiniz biçimde dışa aktarmak için seçeneklerden birini kullanın


DIŞA AKTAR



APA

Yürük Yıldırım, Z.N., Pehlivanoğlu, C., Yılmaz, A., Çoban, E.A., Yavaş Aksu, B., Emre, S., Bilge, I., İnce, E.Z., Kavas, Ü., Erden, G., & Şirin, A. (2018). Bir Yaş Altındaki Hastalarda Periton Diyalizi Uygulamaları: Tek Merkez Deneyimi. Çocuk Dergisi, 18(1), 13-18. https://doi.org/10.5222/j.child.2018.92485


AMA

Yürük Yıldırım Z N, Pehlivanoğlu C, Yılmaz A, Çoban E A, Yavaş Aksu B, Emre S, Bilge I, İnce E Z, Kavas Ü, Erden G, Şirin A. Bir Yaş Altındaki Hastalarda Periton Diyalizi Uygulamaları: Tek Merkez Deneyimi. Çocuk Dergisi. 2018;18(1):13-18. https://doi.org/10.5222/j.child.2018.92485


ABNT

Yürük Yıldırım, Z.N.; Pehlivanoğlu, C.; Yılmaz, A.; Çoban, E.A.; Yavaş Aksu, B.; Emre, S.; Bilge, I.; İnce, E.Z.; Kavas, Ü.; Erden, G.; Şirin, A. Bir Yaş Altındaki Hastalarda Periton Diyalizi Uygulamaları: Tek Merkez Deneyimi. Çocuk Dergisi, [Publisher Location], v. 18, n. 1, p. 13-18, 2018.


Chicago: Author-Date Style

Yürük Yıldırım, Zeynep Nagehan, and Cemile Pehlivanoğlu and Alev Yılmaz and Emine Asuman Çoban and Bağdagül Yavaş Aksu and Sevinç Emre and Ilmay Bilge and Elmas Zeynep İnce and Ümmiye Kavas and Gülay Erden and Aydan Şirin. 2018. “Bir Yaş Altındaki Hastalarda Periton Diyalizi Uygulamaları: Tek Merkez Deneyimi.” Çocuk Dergisi 18, no. 1: 13-18. https://doi.org/10.5222/j.child.2018.92485


Chicago: Humanities Style

Yürük Yıldırım, Zeynep Nagehan, and Cemile Pehlivanoğlu and Alev Yılmaz and Emine Asuman Çoban and Bağdagül Yavaş Aksu and Sevinç Emre and Ilmay Bilge and Elmas Zeynep İnce and Ümmiye Kavas and Gülay Erden and Aydan Şirin. “Bir Yaş Altındaki Hastalarda Periton Diyalizi Uygulamaları: Tek Merkez Deneyimi.” Çocuk Dergisi 18, no. 1 (Jun. 2025): 13-18. https://doi.org/10.5222/j.child.2018.92485


Harvard: Australian Style

Yürük Yıldırım, ZN & Pehlivanoğlu, C & Yılmaz, A & Çoban, EA & Yavaş Aksu, B & Emre, S & Bilge, I & İnce, EZ & Kavas, Ü & Erden, G & Şirin, A 2018, 'Bir Yaş Altındaki Hastalarda Periton Diyalizi Uygulamaları: Tek Merkez Deneyimi', Çocuk Dergisi, vol. 18, no. 1, pp. 13-18, viewed 7 Jun. 2025, https://doi.org/10.5222/j.child.2018.92485


Harvard: Author-Date Style

Yürük Yıldırım, Z.N. and Pehlivanoğlu, C. and Yılmaz, A. and Çoban, E.A. and Yavaş Aksu, B. and Emre, S. and Bilge, I. and İnce, E.Z. and Kavas, Ü. and Erden, G. and Şirin, A. (2018) ‘Bir Yaş Altındaki Hastalarda Periton Diyalizi Uygulamaları: Tek Merkez Deneyimi’, Çocuk Dergisi, 18(1), pp. 13-18. https://doi.org/10.5222/j.child.2018.92485 (7 Jun. 2025).


MLA

Yürük Yıldırım, Zeynep Nagehan, and Cemile Pehlivanoğlu and Alev Yılmaz and Emine Asuman Çoban and Bağdagül Yavaş Aksu and Sevinç Emre and Ilmay Bilge and Elmas Zeynep İnce and Ümmiye Kavas and Gülay Erden and Aydan Şirin. “Bir Yaş Altındaki Hastalarda Periton Diyalizi Uygulamaları: Tek Merkez Deneyimi.” Çocuk Dergisi, vol. 18, no. 1, 2018, pp. 13-18. [Database Container], https://doi.org/10.5222/j.child.2018.92485


Vancouver

Yürük Yıldırım ZN, Pehlivanoğlu C, Yılmaz A, Çoban EA, Yavaş Aksu B, Emre S, Bilge I, İnce EZ, Kavas Ü, Erden G, Şirin A. Bir Yaş Altındaki Hastalarda Periton Diyalizi Uygulamaları: Tek Merkez Deneyimi. Çocuk Dergisi [Internet]. 7 Jun. 2025 [cited 7 Jun. 2025];18(1):13-18. Available from: https://doi.org/10.5222/j.child.2018.92485 doi: 10.5222/j.child.2018.92485


ISNAD

Yürük Yıldırım, ZeynepNagehan - Pehlivanoğlu, Cemile - Yılmaz, Alev - Çoban, EmineAsuman - Yavaş Aksu, Bağdagül - Emre, Sevinç - Bilge, Ilmay - İnce, ElmasZeynep - Kavas, Ümmiye - Erden, Gülay - Şirin, Aydan. “Bir Yaş Altındaki Hastalarda Periton Diyalizi Uygulamaları: Tek Merkez Deneyimi”. Çocuk Dergisi 18/1 (Jun. 2025): 13-18. https://doi.org/10.5222/j.child.2018.92485



ZAMAN ÇİZELGESİ


Çevrimiçi Yayınlanma30.04.2018

LİSANS


Attribution-NonCommercial (CC BY-NC)

This license lets others remix, tweak, and build upon your work non-commercially, and although their new works must also acknowledge you and be non-commercial, they don’t have to license their derivative works on the same terms.


PAYLAŞ



İstanbul Üniversitesi Yayınları, uluslararası yayıncılık standartları ve etiğine uygun olarak, yüksek kalitede bilimsel dergi ve kitapların yayınlanmasıyla giderek artan bilimsel bilginin yayılmasına katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. İstanbul Üniversitesi Yayınları açık erişimli, ticari olmayan, bilimsel yayıncılığı takip etmektedir.