Diyabetik ve Diyabetik Olmayan Annelerden Doğan Makrozomik Bebeklerde Neonatal Morbidite
Amaç:Annesi diyabetik olan makrozomik bebeklerle, annesi diyabetik olmayan makrozomik bebeklerin erken neonatal sorunlarını karşılaştırmak. Yöntem: Son 3 yılda hastanemizde doğan, doğum ağırlığı ≥4000 g olan 220 bebeğin dosyası retrospektif olarak incelendi. Veri eksikliği olan bebekler çalışma dışı bırakıldı (n=61). Diyabetik annelerden doğan 63 bebeğin ve diyabetik olmayan annelerden doğan 96 bebeğin dosyaları incelendi (n=159). Annelerin yaşı, gravida ve paritesi, doğum şekli; bebeklerin gestasyonel yaşı, cinsiyeti, antropometrik ölçümleri, doğum travması sıklığı, kordon kan gazı değerleri, Apgar puanı, solunum sorunları, hipoglisemi, polisitemi, tedavi gerektiren hiperbilirubinemi varlığı, patolojik kilo kaybı olup olmadığı ve hastanede yatış süreleri kaydedildi. İstatistiksel değerlendirme Windows SPSS programı ile yapıldı. P<0.05 olması anlamlı kabul edildi. Bulgular: Diyabetik grupta gravidanın daha yüksek (2.8’e 2.2), paritenin benzer olduğu görüldü. Gestasyonel yaş (39’a 39 5/7) ve pH (7.29’a 7.31) diyabetik grupta daha düşük, hematokrit ( %59’a %56) daha yüksekti. Patolojik tartı kaybı diyabetik olmayan grupta daha fazlaydı (%42’ye %27) . Diyabetik grupta hipoglisemiye daha sık rastlandı (%31’e %15). Diğer değişkenler açısından gruplar arasında fark yoktu. Sonuç: Diyabetik annelerden doğan makrozomik bebeklerde hipoglisemi, diyabetik olmayan annelerden doğan makrozomik bebeklerle karşılaştırıldığında, daha sıktır. Ancak diyabetik olmayan annelerden doğan makrozomik bebeklerde de normal doğum ağırlığı ile doğan bebeklere göre hipoglisemiye daha sık rastlanmaktadır. Diğer komplikasyonlar açısından her iki grup arasında fark bulunamamıştır. Bu nedenle annenin diyabet durumuna bakılmaksızın tüm makrozomik bebeklerde benzer izlem ve tedavi ilkeleri uygulanmalıdır
Neonatal Morbidity in Macrosomic Newborns Born to Diabetic and Nondiabetic Mothers
Aim: To compare the early neonatal problems of macrosomic babies born to diabetic and nondiabetic mothers . Methods: The files of 220 babies born in the past 3 years with a birthweight ≥4000 g were analysed retrospectively, and babies with missing data were excluded from the analysis (n=61). The data of 63 babies born to diabetic mothers and 96 babies born to nondiabetics were analysed (n=159). Maternal age, gravidity, parity, method of delivery, babies’ gestational age, gender, anthropometric measurements, birth traumas, cord blood gases, Apgar scores, respiratory problems, hypoglycemia, polycythemia, hyperbilirubinemia, pathological weight loss and duration of hospitalization were recorded. Statistical analyses were performed by Windows SPSS program, with a p<0.05 as a criteria for significance. Results: Gravidity was higher in the diabetic group (2.8 vs 2.2), while parity was the same. Gestational age (39 vs 39 5/7 wks) and pH was lower (7.29 vs 7.31), and hematocrit was higher in the diabetic group (59 % vs 56 %). Pathological weight loss was more frequent in the nondiabetic group (42 % vs 27 %). Hypoglycemia was seen more often in the diabetic group (31 % vs 15 %). There were no significant differences in other variables between the two groups. Conclusion: Hypoglycemia is more frequent in macrosomic babies born to diabetic mothers compared with babies of nondiabetics, while macrosomic babies of nondiabetics experience hypoglycemia more often than babies with normal birthweights. There are no differences for other complications between two groups. Thus, the follow-up principles of macrosomic infants should be the same, independent of the mother’s diabetic status.
