Çocuk Dergisi

GÖNDERBİLGİ
EnglishTürkçe

Araştırma Makalesi


DOI :10.5222/j.child.2010.069   IUP :10.5222/j.child.2010.069    Tam Metin (PDF)

Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi

Fatih Bolat, Sinan Uslu, Ali Bülbül, Serdar Cömert, Emrah Can, Asiye Nuhoğlu

Amaç: İndirekt hiperbilirubinemi tanısıyla yatırılan term yenidoğanların klinik ve demografik özellikleri, tedavi süreleri ve risk faktörlerinin araştırılması. Gereç ve Yöntem: İndirekt hiperbilirubinemi tanısı ile Ocak 2008-Aralık 2008 tarihleri arasında hastaneye yatırılan term yenidoğanlar çalışmaya alındı. Bir yıl boyunca hiperbilirubinemi komplikasyonları açısından izlendi. Bulgular: Çalışma kriterlerine uyan 248 bebek değerlendirildi. Hastaların 145’i (% 58.5) erkekti. Hastaların doğum haftası 38.1±1.0 hafta, doğum ağırlığı 3025±509 g olarak saptandı. Bebeklerin 136’sı (% 55.6) ailenin ilk çocuğu idi. Vakaların 198’i (% 80) yalnızca anne sütü alıyordu. Başvuru zamanı 4.6±2.6 gün, total bilirubin düzeyi 18.7±4.5 mg/dL idi. Hastaların 98’inde (% 39.5) neden bulunamaz iken, 33’ünde (%13,3) dehidratasyon, 75’inde (% 30.2) ABO uyuşmazlığı ve 19’unda (% 7.2) Rh uygunsuzluğu vardı. Ortalama yatış 3.1±2.2 gün ve fototerapi süresi 44.8±22.8 saat olarak bulundu. Dokuz hastaya intravenöz immünglobulin verildi. Bunların 6’sında Rh uygunsuzluğu, 2’sinde ABO uygunsuzluğu, 1’inde subgrup uygunsuzluğu vardı. Sekiz hastaya kan değişimi yapıldı. İki hastaya IVIG verilmesine rağmen kan değişimi yapıldı. Bir yıllık izlemde akut bilirubin ensefalopatisi, işitme kaybı veya nöromotor gelişme geriliği saptanmadı. Sonuç: Hiperbilirubinemi gelişen term bebeklerde total serum bilirubin değeri üzerine doğum ağırlığının <2,500 g olması, patolojik tartı kaybı ve yalnızca anne sütü ile beslenmenin risk faktörleri olduğu saptandı. Bebeklerin bir yıllık izleminde hiperbilirubinemiye bağlı bir komplikasyonun saptanmaması bu bebeklere zamanında izlem ve uygun tedavi yöntemlerinin uygulandığını göstermektedir. 

Anahtar Kelimeler: İndirekt hiperbilirubinemi, term yenidoğan, hastaneye yatış, dehidratasyon, risk faktörleri
DOI :10.5222/j.child.2010.069   IUP :10.5222/j.child.2010.069    Tam Metin (PDF)

Evalution of Term Newborns Hospitalized in Our NICU with the Diagnosis of Indirect Hyperbilirubinemia

Fatih Bolat, Sinan Uslu, Ali Bülbül, Serdar Cömert, Emrah Can, Asiye Nuhoğlu

Aim: To evaluate the clinical and demographic features, duration of treatment and risk factors in term newborns hospitalized with a diagnosis of indirect hyperbilirubinemia. Materials and Method: All term neonates, hospitalized with a diagnosis of indirect hyperbilirubinemia between January 2008 - December 2008 were included in the study. The patients in the study group were followed up for a year in respect to the complications of hyperbilirubinemia. Results: Two hundred and forty eight neonates, who met the inclusion criteria were evaluated. One hundred and forty five (58.5 %) neonates were males. The average gestational age and birth weight were found to be 38.1±1.0 weeks and 3025±509 g respectively. Of the 248 neonates, 136 (55.6 %) were the first child of the family and 198 (80 %) were exclusively breast fed. The average postnatal age at admission and total bilirubin level were 4.6±2.6 days and 18.7±4.5 mg/dL respectively. In 98 (39.5 %) neonates the etiology of hyperbilirubinemia could not be found. Dehydration was found in 33 (13.3 %), ABO incompatability in 75 (30.2 %) and Rh incompatability in 19 (7.2 %) patients. The average length of stay and duration of phototherapy were 3.1±2.2 days and 44.8±22.8 hours respectively. Nine patients received IVIG; of which 6 had Rh incompatability, 2 ABO incompatability and 1 subgorup incompatability. Exchange transfusion was performed in 8 patients. Two patients receiving IVIG had to be treated with exchange transfusion. During 1 year follow up any bilirubin encephalopathy, hearing loss or neuromotor developmental delay was not observed. Conclusion: Birth weight less than 2500 g, postnatal pathological weight loss and exclusive breastfeeding (p<0.05) were found to be the risk factors related with high total serum bilirubin levels. During one year follow up, absence of any developmental delay, hearing problem or bilirubin encephalopathy may indicate that optimum treatment and follow up have been accomplished for these newborns.

Anahtar Kelimeler: Indirect hyperbilirubinemia, term newborn, hospitalization, dehydratation, risk factors

PDF Görünüm

Referanslar

  • 1. Stoll BJ, Kliegman RM. Jaundice and hyperbilirubinemia in the newborn. In: Behrman RE, Jenson HB. editor. Nelson Textbook of Pediatrics. Philadelphia, 2003: 592-6. google scholar
  • 2. Bhutani VK, Johnson LH, Schwoebel A, Gennaro S. A systems approach for neonatal hyperbilirubinemia in term and near-term newborns. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs 2006; 35:444-55. google scholar
  • 3. Burgos AE, Schmitt SK, Stevenson DK, Phibbs CS. Readmission for neonatal jaundice in California, 1991-2000: trends and implications. Pediatrics 2008; 121:864-9. google scholar
  • 4. Akım MA KS, Özbek S, Aldemir SE. Erken taburcu olan yenidoğanlarda yeniden hastaneye yatış nedenleri ve sonuçları. Türk Pediatri Arşivi 2006; 41:207-9. google scholar
  • 5. Macmahon JR SD, Oski F. Unconjugated hyperbilirubinemias. In: Taeusch HW BR. editor. Avery’s diseases of the Newborn. Philadelphia: WB Saunders Company, 1998: 1014- 21. google scholar
  • 6. Huang MJ, Kua KE, Teng HC, Tang KS, Weng HW, Huang CS. Risk factors for severe hyperbilirubinemia in neonates. Pediatr Res 2004; 56:682-9. google scholar
  • 7. Kaplan M, Bromiker R, Schimmel MS, Algur N, Hammerman C. Evaluation of discharge management in the prediction of hyperbilirubinemia: the Jerusalem experience. J Pediatr 2007; 150:412-7. google scholar
  • 8. Liu LL, Clemens CJ, Shay DK, Davis RL, Novack AH. The safety of newborn early discharge. The Washington State experience. JAMA 1997; 278:293-8. google scholar
  • 9. Clemons RM. Issues in newborn care. Prim Care 2000. 27: 251-67 google scholar
  • 10. Kaini NR, Chaudhary D, Adhikary V, Bhattacharya S, Lamsal M. Overview of cases and prevalence of jaundice in neonatal intensive care unit. Nepal Med Coll J 2006; 8133-5. google scholar
  • 11. Sarici SU, Yurdakok M, Serdar MA, Oran O, Erdem G, Tekinalp G, et al. An early (sixth-hour) serum bilirubin measurement is useful in predicting the development of significant hyperbilirubinemia and severe ABO hemolytic Pediatrics 2002; 109:53-60. google scholar
  • 12. Kalakheti BK, Singh R, Bhatta NK, Karki A, Baral N. Risk of neonatal hyperbilirubinemia in babies born to ‘O’ positive mothers: a prospective cohort study. Kathmandu Univ Med J 2009; 7:11-5. google scholar
  • 13. Margolis LH. A critical review of studies of newborn discharge timing. Clin Pediatr 1995; 34:626-34. google scholar
  • 14. Bhat SR, Lewis P, David A, Liza SM. Dehydration and hypernatremia in breast-fed term healthy neonates. Indian J Pediatr 2006; 73:39-41. google scholar
  • 15. Bülbül A OF, Uslu S, İşçi E, Nuhoğlu A. Term bebeklerde hiperbilirubineminin klinik özellikleri ve risk etmenlerinin araştırılması. Türk Pediatri Arşivi 2005; 40:204-10. google scholar
  • 16. Katar S DC, Özel K, Sucaklı İ. Kan değişimi yapılan yenidoğan bebeklerde hiperbilirubinemi etiyolojisinin değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 2006; 33:174-7. google scholar
  • 17. Bilgen H, Ozek E, Unver T, Biyikli N, Alpay H, Cebeci D. Urinary tract infection and hyperbilirubinemia. Turk J Pediatr 2006; 48:51-5. google scholar
  • 18. Lo YS, Lu CC, Chen LY, Tsai LT. Clinical studies of neonatal hyperbilirubinemia treated with blood exchange transfusion. Gaoxiong Yi Xue Ke Xue Za Zhi 1990; 6:556-64. google scholar
  • 19. Bülbül A OF, Cigerci N, Nuhoğlu A. Clinical characteristics and causes of exchange transfusion in term neonates with hyperbilirubinemia. Turk Arch Ped 2007; 42:107-11. google scholar

Atıflar

Biçimlendirilmiş bir atıfı kopyalayıp yapıştırın veya seçtiğiniz biçimde dışa aktarmak için seçeneklerden birini kullanın


DIŞA AKTAR



APA

Bolat, F., Uslu, S., Bülbül, A., Cömert, S., Can, E., & Nuhoğlu, A. (2010). Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi, 10(2), 69-74. https://doi.org/10.5222/j.child.2010.069


AMA

Bolat F, Uslu S, Bülbül A, Cömert S, Can E, Nuhoğlu A. Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi. 2010;10(2):69-74. https://doi.org/10.5222/j.child.2010.069


ABNT

Bolat, F.; Uslu, S.; Bülbül, A.; Cömert, S.; Can, E.; Nuhoğlu, A. Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi, [Publisher Location], v. 10, n. 2, p. 69-74, 2010.


Chicago: Author-Date Style

Bolat, Fatih, and Sinan Uslu and Ali Bülbül and Serdar Cömert and Emrah Can and Asiye Nuhoğlu. 2010. “Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi.” Çocuk Dergisi 10, no. 2: 69-74. https://doi.org/10.5222/j.child.2010.069


Chicago: Humanities Style

Bolat, Fatih, and Sinan Uslu and Ali Bülbül and Serdar Cömert and Emrah Can and Asiye Nuhoğlu. “Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi.” Çocuk Dergisi 10, no. 2 (Nov. 2024): 69-74. https://doi.org/10.5222/j.child.2010.069


Harvard: Australian Style

Bolat, F & Uslu, S & Bülbül, A & Cömert, S & Can, E & Nuhoğlu, A 2010, 'Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi', Çocuk Dergisi, vol. 10, no. 2, pp. 69-74, viewed 14 Nov. 2024, https://doi.org/10.5222/j.child.2010.069


Harvard: Author-Date Style

Bolat, F. and Uslu, S. and Bülbül, A. and Cömert, S. and Can, E. and Nuhoğlu, A. (2010) ‘Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi’, Çocuk Dergisi, 10(2), pp. 69-74. https://doi.org/10.5222/j.child.2010.069 (14 Nov. 2024).


MLA

Bolat, Fatih, and Sinan Uslu and Ali Bülbül and Serdar Cömert and Emrah Can and Asiye Nuhoğlu. “Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi.” Çocuk Dergisi, vol. 10, no. 2, 2010, pp. 69-74. [Database Container], https://doi.org/10.5222/j.child.2010.069


Vancouver

Bolat F, Uslu S, Bülbül A, Cömert S, Can E, Nuhoğlu A. Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi. Çocuk Dergisi [Internet]. 14 Nov. 2024 [cited 14 Nov. 2024];10(2):69-74. Available from: https://doi.org/10.5222/j.child.2010.069 doi: 10.5222/j.child.2010.069


ISNAD

Bolat, Fatih - Uslu, Sinan - Bülbül, Ali - Cömert, Serdar - Can, Emrah - Nuhoğlu, Asiye. “Yenidoğan Ünitemizde İndirekt Hiperbilirubinemi Tanısı ile Yatırılan Term Yenidoğan Bebeklerin Değerlendirilmesi”. Çocuk Dergisi 10/2 (Nov. 2024): 69-74. https://doi.org/10.5222/j.child.2010.069



ZAMAN ÇİZELGESİ


Çevrimiçi Yayınlanma30.12.2010

PAYLAŞ




İstanbul Üniversitesi Yayınları, uluslararası yayıncılık standartları ve etiğine uygun olarak, yüksek kalitede bilimsel dergi ve kitapların yayınlanmasıyla giderek artan bilimsel bilginin yayılmasına katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. İstanbul Üniversitesi Yayınları açık erişimli, ticari olmayan, bilimsel yayıncılığı takip etmektedir.