İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi

GÖNDERBİLGİ
EnglishTürkçe

Araştırma Makalesi


DOI :10.26650/IUITFD.1563479   IUP :10.26650/IUITFD.1563479    Tam Metin (PDF)

GEBELİK DIŞI ENDOMETRİAL DOKU ÖRNEKLERİNDE NEOPLAZİK VE NONNEOPLAZİK PATOLOJİLERİN; LİTERATÜR EŞLİĞİNDE RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ

Savaş Başar Gül, Sıla Kadıoğlu, Ecem Ömeroğlu, Kaan Gülcan, Gamze Nur Öter, Nedim Polat, Nusret Erdoğan

Amaç: Bu çalışmada anormal uterin kanama şikayetiyle gelen hastalar retrospektif olarak olarak incelenmiştir. Elde edilen verilerin histopatolojik ve klinik özelliklerinden yola çıkarak “yaş, materyal tipi, klinik bulgular, klinik ön tanı ve histopatolojik tanı parametreleri literatür bulguları ile farklılık gösteriyor mu?” sorusuna istatiksel olarak cevap aramak amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntemler: Son 5 yılda (2017-2022) gönderilen 2000 adet endometrial örnek taranmıştır ve uygun parametrelere göre filtrelenmiştir. Verilerin istatistiksel anlamlılığı Ki-Kare ile ölçülmüştür.

Bulgular: Çalışmadaki 1815 hastanın yaşları 19-86 aralığındadır. Endometrial örnekleme endikasyon sınıflandırması: menometroraji/menoraji (%49,2), endometrial polip (%19,5) postmenopozal kanama (%18), endometrial hiperplazi (%14,6) ve leiomyom (%2,8) şeklindedir. Menstrüel durumlarına göre; 45 yaş altındaki hastalar premenopoz (%51,6), 45-51 yaş arası hastalar perimenopoz (%25,39), ve 51 yaş ve üstü hastalar postmenopoz (%22,97) şeklinde üç gruba ayrılmıştır. Histopatolojik olarak, benign histopatolojik bulgular arasında endometrial polip (%61,9), proliferatif/sekretuar endometrium (%12), atrofik endometrium (%6,6) ve kronik endometrit (%0,2) bulunmuştur. Pre-malign bulgularda, atipisiz endometrial hiperplazi (%9), ve atipik endometrial hiperplazi (%0,6), malign bulgular arasında ise adenokarsinom (%1,2) saptanmıştır. 

Sonuç: Güncel klinik ve laboratuvar pratiğinin sebep olduğu yetersiz veri dokümantasyonu nedeniyle çalışmamızda derinlemesine bir yanıt vermek zor olmuştur. Buna rağmen çalışmamız dört ana patolojinin ön tanı-histopatolojik tanı arasındaki uyumunu ve genel popülasyondaki dağılımını sunmuştur. Endometrial poliplerin en sık doğru teşhis edilen patoloji olduğunu göstermiştir. Çalışmamızda endometrial kanserin ağırlıklı olarak postmenopozal grupta görüldüğü tespit edilmiş olup bu durum, bu grupta endometrial örnekleme yapılmasının önemini vurgulamaktadır. Bu bulgu mevcut literatürle uyumludur.

Anahtar Kelimeler: Endometrium, histopatoloji, tanı
DOI :10.26650/IUITFD.1563479   IUP :10.26650/IUITFD.1563479    Tam Metin (PDF)

A RETROSPECTIVE EVALUATION OF NEOPLASTIC AND NON-NEOPLASTIC PATHOLOGIES IN NON-PREGNANCY ENDOMETRIAL TISSUE SAMPLES AND A LITERATURE REVIEW

Savaş Başar Gül, Sıla Kadıoğlu, Ecem Ömeroğlu, Kaan Gülcan, Gamze Nur Öter, Nedim Polat, Nusret Erdoğan

Objective: This study retrospectively examined patients presenting with abnormal uterine bleeding. Based on the histopathological and clinical characteristics of the obtained data, we sought a statistical answer to the question “Do age, material type, clinical findings, clinical preliminary, and histopathological diagnosis parameters differ from the literature findings?”

Material and Methods: A total of 2,000 endometrial samples were reviewed and filtered according to the appropriate parameters collected within 5 years (2017-2022). The statistical significance of the data was measured using the ch-square test.

Results: The study included 1,815 patients aged 19 to 86 years. In dications for endometrial sampling were classified as menometrorrhagia/menorrhagia (49.2%), endometrial polyp (19.5%), post-menopausal bleeding (18%), endometrial hyperplasia (14.6%), and leiomyoma (2.8%). Patients were grouped by menstrual status: premenopausal (51.6%, under 45 years), perimenopausal (25.39%, aged 45-51), and postmenopausal (22.97%, aged 51 and above). Histopathological findings showed benign pathologies including endometrial polyp (61.9%), proliferative/secretory endometrium (12%), atrophic endometrium (6.6%), and chronic endometritis (0.2%). The premalignant findings were endometrial hyperplasia without atypia (9%) and atypical hyperplasia of the endometrium (0.6%). Malignant findings included adenocarcinoma (1.2%).

Conclusion: An in-depth answer was challenging due to insuffi cient data documentation in the current practice. Nevertheless, we have presented the concordance for the four major pathologies and their distribution in the patient population. Our study has shown that endometrial polyps are the pathology most frequently diagnosed correctly. Our study detected endometrial cancer predominantly in the postmenopausal group, emphasising the importance of endometrial sampling in this group. This aligns with the existing literature.

Anahtar Kelimeler: Endometrium, histopathology, diagnosis

PDF Görünüm

Referanslar

  • Brenner PF. Differential diagnosis of abnormal uterine bleeding. Am J Obstet Gynecol 1996;175(3 Pt 2):766-9. google scholar
  • Dallenbach-Hellweg G. Histopathology of the endometrium. 4th ed. Berlin: Springer Verlang; 1987. google scholar
  • Hoffman BL, Schorge JO, Bradshaw KD, Halvorson LM, Schaffer JI, Corton MM. Williams Gynecology. 3rd ed. New York: Mcgraw-Hill Education; 2016. google scholar
  • Türkiye Endokriniloji ve Metabolizma Derneği. Menopoz. 2024 October 7. https://temd.org.tr/halk/hastaliklar/menopoz google scholar
  • Menopause transition and menopause hormone therapy. In: Taylor HS, Pal L, Seli E, editors. Speroff’s clinical gynecologic endocrinology and infertility. Philadelphia: Lippincott Williams; 2020.p.589-92. google scholar
  • National Instute on Aging. What is menopause? 2024 October 7. https://www. nia.nih.gov/health/menopause/what-menopause#:~:text=Menopause%20is% 20a%20point%20in,between%20ages%2045%20and%2055. google scholar
  • Scotland’s National Health Information Service. After the menopause. 2024 October 7. https://www.nhsinform.scot/healthy-living/womens-health/later-years-around-50-years-and-over/menopause-and-post-menopause-health/ after-the-menopause/ google scholar
  • Kouides PA, Conard J, Peyvandi F, Lukes A, Kadir R. Hemostasis and menstruation: appropriate investigation for underlying disorders of hemostasis in women with excessive menstrual bleeding. Fertil Steril 2005;84(5):1345-51. google scholar
  • Akçay ÇM, Gürgör PN. Bir yıllık endometrial örneklerin retrospektif incelenmesi: 705 olgunun analizi. ODU Tıp Derg 2021;8(2):1-6. google scholar
  • Kucur SK, Şencan H, Yüksel KB, Gözükara I, Keskin N, Seven A, et al. Evaluation of endometrial biopsy results in our clinic; analysis of 744 cases. Zeynep Kamil Med J 2014;45(3):146-50. google scholar
  • Turan G, Bahat PY, Aslan Çetin B, Topbaş Selçuki NF. How compatible are hysterectomy pathology results with endometrial biopsy in abnormal uterine bleeding women? Kafkas Journal of Medical Sciences 2020;10(2):104-9. google scholar
  • Wouk N, Helton M. Abnormal uterine bleeding in premenopausal women. Am Fam Physician 2019;99(7), 435-43. google scholar
  • van Hanegem N, Prins MM, Bongers MY, Opmeer BC, Sahota DS, Mol BW, et al. The accuracy of endometrial sampling in women with postmenopausal bleeding: a systematic review and meta-analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2016;197:147-55. google scholar
  • Onat T, Demir Çaltekin M, Şahin S, Aytekin B, Başer E, Aydoğan Kırmızı D, et al. The evaluation of endometrial biopsy histopathological results according to age groups. Bozok Medical Journal 2021;1l(l):98-103. google scholar
  • Budak MŞ, Şentürk MB, Akgöl S, Sakar MN, Tahaoğlu AE, Toğrul C, et al. Results of endometrial sampling in patients with abnormal premenopausal hemorrhages: analysis of 1492 cases. Gynecol Obstet Reprod Med 2016;2l(l):27-30 google scholar
  • Dreisler E, Stampe Sorensen S, Ibsen PH, Lose G. Prevalence of endometrial polyps and abnormal uterine bleeding in a Danish population aged 20-74 years. Ultrasound Obstet Gynecol 2009;33(l):102-8. google scholar
  • Aker SŞ, Yüce T, Acar D, Atabekoğlu CS. Endometrial sampling results of women evaluated for abnormal uterine bleeding: a retrospective analysis of 765 women. Çukurova Medical Journal 2015;40:306-10. google scholar
  • Inal ZO, Inal HA, Kucukosmanoglu I, Kucukkendirci H. Assessment of endometrial sampling and histopathological results: analysis of 4,247 cases. Eurasian J Med 2017;49(l):44-7. google scholar
  • Saatli B, Yildirim N, Olgan S, Koyuncuoglu M, Emekci O, Saygılı U. The role of endometrial thickness for detecting endometrial pathologies in asymptomatic postmenopausal women. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2014;54(l):36-40. google scholar
  • Özbilgeç S, Ellibeş Kaya A, Başbuğ A. Evaluation of sonographic findings and histopathologic results of endometrial sampling patients. Konuralp Medical J 2018;10(l):81-7. google scholar
  • Esercan A, Demir I, Eskiyoruk I, Geckil O. Results of endometrial sampling in a tertiary hospital. Sanliurfa Education and Research Hospital 2023;15(4):e37454. google scholar
  • Ateş S, Gökmen Karasu AF, Çalı H, Soyman Z, Uysal Ö. Factors Associated with insufficient endometrial sampling in postmenopausal women. Med Bull Haseki 2020;58(l):65-71. google scholar
  • Yılmaz Doğru H, Özsoy AZ, Kunt İşgüder Ç, Arıcı A, Çakmak B, Delibaş IB, et al. The evaluation of endometrial sampling results: A tertiary centre experience. Medeniyet Medical J 2015;30(3):121-6. google scholar
  • Gül A, Erkılınç G, Varan İ, Ark Ç, Seyyah Y, Başöz A, et al. Postmenopozal uterin kanamalarda endometrial histopatolojik bulgular. Jinekoloji ve Obstetrik Der 1996;10:227-9. google scholar
  • Marsh Ç, Schumacher K, Nothnick WB, Taylor RB, Monard M. Secretory Phase and Implantation. In: Lutsenko O, editors. Menstrual cycle. London: IntechOpen; 2019.p.55-66 google scholar
  • Polat N. Endometrial hiperplazide yeni sınıflandırma yöntemleri ve ayırıcı tanı kriterleri (Uzmanlık tezi). İstanbul: Şişli Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi Patoloji Laboratuvarı; 2001. google scholar
  • Van den Bosch T, Ameye L, Van Schoubroeck D, Bourne T, Timmerman D. Intra-cavitaRy uterine pathology in women with abnormal uterine bleeding: a prospective study of 1220 women. Facts Views Vis Obgyn 2015;7(l):17-24. google scholar
  • Özsoy HM. Endometrial hiperplazi. Türk Jinekolojik Onkoloji Der Ekim 2012;15(4):101-3. google scholar
  • Ellenson LH, Matias-Guiu X, Mutter GL, Lax SF. Tumours of the uterine corpus. İn: Kim K-R, Lax SF, Lazar AJ, Longacre TA, Malpica A, Matias-Guiu X, et al. Female genital tumours. Lyon: International Agency for Research on Çancer; 2020.p.248-51. google scholar
  • Singh N, Sonawane S. Spectrum of endometrial pathology in abnormal uterine bleeding. Int J Health Sci Res 2017;7(9):28-34. google scholar
  • Visser NÇM, Breijer MÇ, Herman MÇ, Bekkers RLM, Veersema S, Opmeer BÇ, et al. Factors attributing to the failure of endometrial sampling in women with postmenopausal bleeding. Açta Obstet Gynecol Scand 2013;92(l0):1216-22. google scholar
  • Baral R, Pudasaini S. Histopathological pattern of endometrial samples in abnormal uterine bleeding. Nepal Med Coll J 2011;l(l):13-6. google scholar
  • Piatek S, Warzecha D, Kisielewski F, Szymusik I, Panek G, Wielgos M. Pipelle biopsy and dilatation and curettage in clinical practice: are factors affecting their effectiveness the same? J Obstet Gynaecol Res 2019;45(3):645-51. google scholar
  • Oriel KA, Schrager S. Abnormal uterine bleeding. Am Fam Physician 1999;60(5):1371-82. google scholar
  • Patrizi L, Ticconi C, Borelli B, Finocchiaro S, Chiaramonte C, Sesti F, et al. Clinical significance of endometrial abnormalities: an observational study on 1020 women undergoing hysteroscopic surgery. BMC Women's Health 2022;22:106. google scholar
  • Kyejo W, Moshi B, Gidion D, Abeid M, Somji S, Kaguta M. A rare case report of tuberculosis endometritis in a private hospital Dar es Salaam, Tanzania. SAGE Open Med Case Rep 2023;11:2050313X221150054. google scholar
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. Tamoxifen and uterine cancer. Committee Opinion No. 601. Obstet Gynecol 2014;123:1394-7. google scholar
  • Sismondi P, Biglia N, Volpi E, Giai M, de Grandis T. Tamoxifen and endometrial cancer. Ann N Y Acad Sci 1994;734:310-21. google scholar
  • Bissett D, Davis JA, George WD. Gynaecological monitoring during tamoxifen therapy. Lancet 1994;344(8932):1244. google scholar
  • Fisher B, Costantino JP, Redmond CK, Fisher ER, Wickerham DL, Cronin WM. Endometrial cancer in tamoxifen-treated breast cancer patients: findings from the National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project (NSABP) B-14. J Natl Cancer Inst 1994;86(7):527-37. google scholar

Atıflar

Biçimlendirilmiş bir atıfı kopyalayıp yapıştırın veya seçtiğiniz biçimde dışa aktarmak için seçeneklerden birini kullanın


DIŞA AKTAR



APA

Gül, S.B., Kadıoğlu, S., Ömeroğlu, E., Gülcan, K., Öter, G.N., Polat, N., & Erdoğan, N. (2025). GEBELİK DIŞI ENDOMETRİAL DOKU ÖRNEKLERİNDE NEOPLAZİK VE NONNEOPLAZİK PATOLOJİLERİN; LİTERATÜR EŞLİĞİNDE RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, 88(3), 190-197. https://doi.org/10.26650/IUITFD.1563479


AMA

Gül S B, Kadıoğlu S, Ömeroğlu E, Gülcan K, Öter G N, Polat N, Erdoğan N. GEBELİK DIŞI ENDOMETRİAL DOKU ÖRNEKLERİNDE NEOPLAZİK VE NONNEOPLAZİK PATOLOJİLERİN; LİTERATÜR EŞLİĞİNDE RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi. 2025;88(3):190-197. https://doi.org/10.26650/IUITFD.1563479


ABNT

Gül, S.B.; Kadıoğlu, S.; Ömeroğlu, E.; Gülcan, K.; Öter, G.N.; Polat, N.; Erdoğan, N. GEBELİK DIŞI ENDOMETRİAL DOKU ÖRNEKLERİNDE NEOPLAZİK VE NONNEOPLAZİK PATOLOJİLERİN; LİTERATÜR EŞLİĞİNDE RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, [Publisher Location], v. 88, n. 3, p. 190-197, 2025.


Chicago: Author-Date Style

Gül, Savaş Başar, and Sıla Kadıoğlu and Ecem Ömeroğlu and Kaan Gülcan and Gamze Nur Öter and Nedim Polat and Nusret Erdoğan. 2025. “GEBELİK DIŞI ENDOMETRİAL DOKU ÖRNEKLERİNDE NEOPLAZİK VE NONNEOPLAZİK PATOLOJİLERİN; LİTERATÜR EŞLİĞİNDE RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ.” İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 88, no. 3: 190-197. https://doi.org/10.26650/IUITFD.1563479


Chicago: Humanities Style

Gül, Savaş Başar, and Sıla Kadıoğlu and Ecem Ömeroğlu and Kaan Gülcan and Gamze Nur Öter and Nedim Polat and Nusret Erdoğan. “GEBELİK DIŞI ENDOMETRİAL DOKU ÖRNEKLERİNDE NEOPLAZİK VE NONNEOPLAZİK PATOLOJİLERİN; LİTERATÜR EŞLİĞİNDE RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ.” İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 88, no. 3 (Sep. 2025): 190-197. https://doi.org/10.26650/IUITFD.1563479


Harvard: Australian Style

Gül, SB & Kadıoğlu, S & Ömeroğlu, E & Gülcan, K & Öter, GN & Polat, N & Erdoğan, N 2025, 'GEBELİK DIŞI ENDOMETRİAL DOKU ÖRNEKLERİNDE NEOPLAZİK VE NONNEOPLAZİK PATOLOJİLERİN; LİTERATÜR EŞLİĞİNDE RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ', İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, vol. 88, no. 3, pp. 190-197, viewed 6 Sep. 2025, https://doi.org/10.26650/IUITFD.1563479


Harvard: Author-Date Style

Gül, S.B. and Kadıoğlu, S. and Ömeroğlu, E. and Gülcan, K. and Öter, G.N. and Polat, N. and Erdoğan, N. (2025) ‘GEBELİK DIŞI ENDOMETRİAL DOKU ÖRNEKLERİNDE NEOPLAZİK VE NONNEOPLAZİK PATOLOJİLERİN; LİTERATÜR EŞLİĞİNDE RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ’, İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, 88(3), pp. 190-197. https://doi.org/10.26650/IUITFD.1563479 (6 Sep. 2025).


MLA

Gül, Savaş Başar, and Sıla Kadıoğlu and Ecem Ömeroğlu and Kaan Gülcan and Gamze Nur Öter and Nedim Polat and Nusret Erdoğan. “GEBELİK DIŞI ENDOMETRİAL DOKU ÖRNEKLERİNDE NEOPLAZİK VE NONNEOPLAZİK PATOLOJİLERİN; LİTERATÜR EŞLİĞİNDE RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ.” İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, vol. 88, no. 3, 2025, pp. 190-197. [Database Container], https://doi.org/10.26650/IUITFD.1563479


Vancouver

Gül SB, Kadıoğlu S, Ömeroğlu E, Gülcan K, Öter GN, Polat N, Erdoğan N. GEBELİK DIŞI ENDOMETRİAL DOKU ÖRNEKLERİNDE NEOPLAZİK VE NONNEOPLAZİK PATOLOJİLERİN; LİTERATÜR EŞLİĞİNDE RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi [Internet]. 6 Sep. 2025 [cited 6 Sep. 2025];88(3):190-197. Available from: https://doi.org/10.26650/IUITFD.1563479 doi: 10.26650/IUITFD.1563479


ISNAD

Gül, SavaşBaşar - Kadıoğlu, Sıla - Ömeroğlu, Ecem - Gülcan, Kaan - Öter, GamzeNur - Polat, Nedim - Erdoğan, Nusret. “GEBELİK DIŞI ENDOMETRİAL DOKU ÖRNEKLERİNDE NEOPLAZİK VE NONNEOPLAZİK PATOLOJİLERİN; LİTERATÜR EŞLİĞİNDE RETROSPEKTİF OLARAK İNCELENMESİ”. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 88/3 (Sep. 2025): 190-197. https://doi.org/10.26650/IUITFD.1563479



ZAMAN ÇİZELGESİ


Gönderim08.10.2024
Kabul24.06.2025
Çevrimiçi Yayınlanma21.07.2025

LİSANS


Attribution-NonCommercial (CC BY-NC)

This license lets others remix, tweak, and build upon your work non-commercially, and although their new works must also acknowledge you and be non-commercial, they don’t have to license their derivative works on the same terms.


PAYLAŞ



İstanbul Üniversitesi Yayınları, uluslararası yayıncılık standartları ve etiğine uygun olarak, yüksek kalitede bilimsel dergi ve kitapların yayınlanmasıyla giderek artan bilimsel bilginin yayılmasına katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. İstanbul Üniversitesi Yayınları açık erişimli, ticari olmayan, bilimsel yayıncılığı takip etmektedir.