İYODOTİRONİN OTOANTİKORLARI SEBEBİ İLE YALANCI YÜKSEK TİROKSİN VE TRİİYODOTİRONİN DÜZEYLERİ
Otoimmun tiroid hastalığı prevalansı giderek artmaktadır. Otoimmun tiroid hastalığı ile ilişkili otoantikorlar laboratuvar sonuçlarını etkileyebilmekte ve tiroid hormon durumunu değerlendirmede yanılmalara sebep olabilmektedir. Burada iyodotironin otoantikorları sebebi ile serbest tiroksin (T4), triiyodotironin (T3) ve TSH düzeyleri yüksek bir hasta sunduk. Direkt immunometrik yöntemlerle ölçülen free T4 ve T3 düzeyleri yüksek olmasına rağmen, serum T4 bağlama kapasitesi ölçümü ile tahmin edilen değerler düşük olduğundan hastaya L-tiroksin replasman tedavisi başlanmıştır. Bu çalışmada; nadir karşılaşılan free T4, T3 ve TSH düzeylerinde tutarsızlık/uyumsuzluk bulunan hastalarda ayırıcı tanı olarak iyodotironin otoantikorlarına bağlı otoimmun tiroid hastalığı görülebileceği vurgulanmıştır.
FALSE ELEVATION OF FREE THYROXINE AND TRIIODOTHYRONINE DUE TO THE PRESENCE OF ANTIBODIES TO IODOTHYRONINES
ÖzetThe prevalence of autoimmune thyroid disease (AITD) has progressively increased. Circulating autoantibodies associated with AITD may affect the result of laboratory analyses and cause incorrect conclusions in the assessment of thyroid hormone status. In this report, we present a patient with Hashimoto’s thyroiditis with high thyrotrophin and free thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3) levels due to the presence of auto-antibodies to iodothyronines. Free T4 and free T3 levels measured by direct immunometric assays method were high, while those estimated by measurement of the serum T4-binding capacity were low. L-thyroxine replacement therapy was started. In patients with discrepant laboratory results, interference from autoantibodies should be considered.