İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi

GÖNDERBİLGİ
EnglishTürkçe

Orijinal Araştırma


DOI :https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59   IUP :https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59    Tam Metin (PDF)

OVERİN GRANÜLOZA HÜCRELİ TÜMÖRLERİNDE ENDOMETRİAL BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Meryem Eken, Ecmel Işık Kaygusuz, Gülçin Şahin Ersoy, Ebru Çöğendez, Dilşat Herkiloğlu, Ateş Karateke

Amaç: Geç nüks eğilimli ve çoğunlukla iyi prognozlu olan granüloza hücreli tümörler overin en sık görülen sex-cord stromal tümörleridir. Tüm over kanserlerinin ise %2-3’ünü oluştururlar. Klinikte en çok östrojenik etki gösteren over tümörü olarak bilinirler ve endometriyumun tümörden salınan östrojene uzun süre maruz kalması nedeniyle ortaya çıkan postmenopozal kanama en sık izlenen klinik bulgusudur. Bu nedenle granüloza hücreli tümörlü hastalarda östrojen ilişkili endometriyal anormallikler sıklıkla beklenir. Çalışmamızda hastanemizde opere olan granüloza hücreli tümör vakalarının literatür ışığında endometrial bulgularını tartışmayı amaçladık.

Gereç ve yöntemler: Zeynep Kamil Eğitim ve Araştırma Hastanesi’nde opere olan hastaların endometrial bulguları retrospektif olarak incelendi. Olguların patoloji arşivindeki materyalleri tekrar gözden geçirildi ve endometriumda izlenen değişiklikler not edildi. Endometriumdaki bulgular endometriyal kanser, endometrial hiperplazi (kompleks,atipili, atipisiz ve basit, atipili, atipisiz), endometriyal polip, düzensiz proliferatif endometrium varlığı ve özellik izlenmeyen olarak gruplandırıldı.

Bulgular: Yirmidokuz olgunun endometriumlarında; 8 olguda endometriyal polip, 3 olguda düzensiz proliferatif endometrium, 7 olguda endometrial hiperplazi ve 1 olguda endometrioid adenokarsinom saptandı. Endometrial hiperplazi saptanan hastalardan 2’sinde kompleks atipili endometriyal hiperplazi, 1’inde kompleks atipisiz endometrial hiperplazi, 4’ünde de basit atipisiz endometrial hiperplazi mevcuttu. Tümörlerin diferansiyasyon dereceleri ile endometrium bulguları arasında bir ilişki saptanmadı. Tümör çapları ile endometrium bulguları arasında bir ilişki söz konusu değildi.

Sonuç: Granüloza hücreli tümörler hormon olarak aktif olmaları sebebiyle endometrial patolojilere sebep olarak sekonder bulgu ve semptomlara yol açmaktadırlar. Bu sebeple adneksiyel patoloji saptanıp granüloza hücreli tümör düşünülen olgularda endometrial patolojiler iyi değerlendirilmelidir.

Anahtar Kelimeler: Granüloza hücreli tümör, Endometrial bulgular, Over
DOI :https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59   IUP :https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59    Tam Metin (PDF)

EVALUATION OF ENDOMETRIAL FINDINGS OF OVARIAN GRANULOSA CELL TUMORS

Meryem Eken, Ecmel Işık Kaygusuz, Gülçin Şahin Ersoy, Ebru Çöğendez, Dilşat Herkiloğlu, Ateş Karateke

Objective : Characterized by tendency for delayed recurrences and good prognosis mostly, granulosa cell tumors represent the most common sex-cord stromal tumors of the ovary and form 2-3% of all ovarian cancers. Clinically, they are well-known for their potent estrogenic capacity and postmenopausal bleeding constitutes its most common clinical sign, which usually ensues following the prolonged exposure of the endometrium to estrogen released from the tumor. Therefore, estrogen-related endometrial anomalies are frequently encountered in patients with granulosa cell tumors. In this study we aimed to present the patients with granulosa cell tumors operated in our institution and to evaluate their endometrial findings in the light of a literature review.

Material and methods: Endometrial findings of the patients who had been operated in the Obstetrics and Gynecology Department of Zeynep Kamil Training and Research Hospital were retrospectively analyzed. The pathological specimens belonging to the individual cases were re-evaluated and changes in the endometrium were noted. Endometrial findings were classified as endometrial cancer, endometrial hyperplasia (complex with/without atypia, simple with/without atypia), endometrial polyp, irregular proliferative endometrial layer and non-significant findings.

Results: The analysis of 29 endometrial specimens has revealed endometrial polyp in 8 cases, irregular proliferative endometrium in 3 patients, endometrial hyperplasia in 7 cases and endometrioid adenocarcinoma in one patient. Among the patients diagnosed with endometrial hyperplasia 2 patients had complex endometrial hyperplasia with atypia, one had complex endometrial hyperplasia without atypia and 4 patients had simple endometrial hyperplasia without atypia. Neither the tumor differentiation grades nor the tumor diameters have demonstrated a correlation with the endometrial findings.

Conclusion: Granulosa cell tumors are hormonally active, therefore they can give rise to endometrial pathologies leading to secondary symptoms and findings. Therefore when an adnexial mass is detected and a granulosa cell tumor is suspected, the evaluation of the patient should be extended for all endometrial pathologies.

Anahtar Kelimeler: Granulosa cell tumors, Endometrial findings, Ovary

PDF Görünüm

Referanslar

  • 1. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG practice bulletin, clinical management guidelines for obstetrician– gynecologists, number 65,August 2005: Management of endometrial cancer. Obstet Gynecol 2005;106(2):413–25 google scholar
  • 2. Ayhan A, Salman MC, Velipasaoglu M, et al. Prognostic factors in adult granulosa cell tumors of the ovary: a retrospective analysis of 80 cases. J Gynecol Oncol 2009;20:158-163. google scholar
  • 3. Ayhan A, Tuncer ZS, Tuncer R, et al. Granulosa cell tumors of the ovary. A clinicopathologic evaluation of 60 cases. Eur J Gyneacol Oncol. 1994;15:320- 324. google scholar
  • 4. Balen AH. Polycystic ovary syndrome and cancer. Human Reprod Update 2001;7:522-525. google scholar
  • 5. Bokhman JV. Two pathogenic types of endometrial carcinoma. Gynecol Oncol 1983; 15:10-17. google scholar
  • 6. Calaminus G, Wessalowski R, Harms K. Juvenile granulosa cell tumor of the ovary in children and adolescents. Results from 33 patients registred in a prospective cooperative study. Gynecol Oncol 1997;65:447-452. google scholar
  • 7. Colombo N, Parma G, Zanagnolo V, Insinga A. Management of ovarian stromal cell tumors. J Clin Oncol.2007;25(20):2944–512 google scholar
  • 8. Deligdisch L, Holinka CF. Endometrial carcinoma: two disease? Cancer Detect Prev 1987;10:237-246. google scholar
  • 9. Evans At III, Gaffey Ta, Malkasian GD Jr et al. Clinicopathologic review of 118 granulosa and 82 theca cell tumors. Obstet Cynecol. 1980;55:231-238. google scholar
  • 10. Fink D, Kubik-Huch RA, Wildermuth S. Juvenile granulosa cell tumor. Abdom Imaging 2001;26:5502-5503. google scholar
  • 11. Fox H, Agrawal K, Langley FA. A Clinicopathologic study of 92 cases of granulosa cell tumor of the ovary with special reference to the factors influencing prognosis. Cancer 1975;35:231- 241. google scholar
  • 12. Gates EJ, Hirschfield L, Matthews RP, Yap OW. Body mass index as a prognostic factor in endometrioid adenocarcinoma of the endometrium. J Natl Med Assoc 2006;98:1814-1822. google scholar
  • 13. Gebhart JB, Roche PC, Keeney GL, et al. Assessment of inhibin and p53 in granulosa cell tumors of the ovary. Gynecol Oncol. 2000;77:232- 236. google scholar
  • 14. Kim SH. Granulosa cell tumor of the ovary: Common findings and unusual appearances on CT and MR. J Comp Assist Tomography 2002;26:756- 761. google scholar
  • 15. Lane AH, Lee MM, Fuller AF. Diagnostic utility of mullerian inhibiting substance determination in patients with primary and recurrent granulosa cell tumors. Gynecol Oncol 1999;73:51-55. google scholar
  • 16. Lappohn RE, Burger HG, Bouma J, et al. Inhibin as a marker for granulosa cell tumors. N Eng J Med 1989;321:790-793. google scholar
  • 17. Malmström H, Högberg T, Risberg B, Simonsen E. Granulosa cell tumors of the ovary: Prognostic factors and outcome. Gynecol Oncol 1994;52:50-5. google scholar
  • 18. Ohel G, Kaneti H, Schenker JG. Granulosa cell tumors in Israel: a study of 172 cases. Gynecol Oncol. 1983;15:278-2862Segal R, DePetrillo AD, Thomas G. Clinical review of adult granulosa cell tumors of the ovary. Gynecol Oncol 1995;56:338- 44. google scholar
  • 19. Ottolina J, Ferrandina G, Gadducci A, Scollo P, Lorusso D,Giorda G. at all. Is the endometrial evaluation routinely required in patients with adult granulosa cell tumors of the ovary? Gynecologic Oncology 2015;136 230-34 google scholar
  • 20.Reed SD, Newton KM, Clinton WL, Epplein M, Garcia R, Allison K, et al. Incidence of endometrial hyperplasia. Am J Obstet Gynecol 2009;200(6):678 google scholar
  • 21. Segal R, DePetrillo AD, Thomas G. Clinical review of adult granulosa cell tumors of the ovary. Gynecol Oncol 1995;56:338-44. google scholar
  • 22. Schumer St, Cannistra SA. Granulosa cell tumor of the ovary. J Clinc Oncol 2003;21:1180-1189. google scholar
  • 23. Stenwig JT, Hazelkamp JT, Beecham JB. Granulosa cell tumors of the ovary. A clinicopathological study of 118 cases with long-term follow up. Gynecol Oncol 1979;7:136-152. google scholar
  • 24. Terek MC, Akman L, Zekioğlu O, Dikmen Y. Postmenopozal Dönemde Endometriyal Hiperplazi Nedeni Olan Overin Granülosa Hücreli Tümörü: Olgu Sunumu Ve Literatür Derlemesi. Ege Tıp Der 2004;43:52-54. google scholar
  • 25. Ukah CO, Ikpeze OC, Eleje GU, Eke AC. Adult granulosa cell tumor associated with endometrial carcinoma: a case report. J Med Case Rep 2011;5:340-44. google scholar
  • 26. Unkila-Kallio L, Tiitinen A, Wahlstrom T, et al. Reproductive features in women developing ovarian granulosa cell tumour at a fertile age. Hum Reprod. 2000;15:589-593. google scholar
  • 27. Van Meurs HS, Bleeker MCG, van der Velden J, et al. The Incidence of Endometiral Hyperplasia and Cancer in 1031 Patients with a Granulosa Cell Tumor Of The Ovary. Long Therm Follow-up in a Population-Based Cohort Study. 2013;23:1417- 1422. google scholar
  • 28. Young RH, Scully RE. Sex cord-stromal, steroid cell, and other ovarian tumors with endocrine, paraendocrine and paraneoplastic manifestations, in Kurman RJ (ed): Pathology of the Female Genital Tract (ed4). New York NY, Springer, 1994, pp783- 847. google scholar

Atıflar

Biçimlendirilmiş bir atıfı kopyalayıp yapıştırın veya seçtiğiniz biçimde dışa aktarmak için seçeneklerden birini kullanın


DIŞA AKTAR



APA

Eken, M., Kaygusuz, E.I., Şahin Ersoy, G., Çöğendez, E., Herkiloğlu, D., & Karateke, A. (2014). OVERİN GRANÜLOZA HÜCRELİ TÜMÖRLERİNDE ENDOMETRİAL BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, 77(4), 55-59. https://doi.org/https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59


AMA

Eken M, Kaygusuz E I, Şahin Ersoy G, Çöğendez E, Herkiloğlu D, Karateke A. OVERİN GRANÜLOZA HÜCRELİ TÜMÖRLERİNDE ENDOMETRİAL BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi. 2014;77(4):55-59. https://doi.org/https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59


ABNT

Eken, M.; Kaygusuz, E.I.; Şahin Ersoy, G.; Çöğendez, E.; Herkiloğlu, D.; Karateke, A. OVERİN GRANÜLOZA HÜCRELİ TÜMÖRLERİNDE ENDOMETRİAL BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, [Publisher Location], v. 77, n. 4, p. 55-59, 2014.


Chicago: Author-Date Style

Eken, Meryem, and Ecmel Işık Kaygusuz and Gülçin Şahin Ersoy and Ebru Çöğendez and Dilşat Herkiloğlu and Ateş Karateke. 2014. “OVERİN GRANÜLOZA HÜCRELİ TÜMÖRLERİNDE ENDOMETRİAL BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ.” İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 77, no. 4: 55-59. https://doi.org/https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59


Chicago: Humanities Style

Eken, Meryem, and Ecmel Işık Kaygusuz and Gülçin Şahin Ersoy and Ebru Çöğendez and Dilşat Herkiloğlu and Ateş Karateke. “OVERİN GRANÜLOZA HÜCRELİ TÜMÖRLERİNDE ENDOMETRİAL BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ.” İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 77, no. 4 (May. 2025): 55-59. https://doi.org/https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59


Harvard: Australian Style

Eken, M & Kaygusuz, EI & Şahin Ersoy, G & Çöğendez, E & Herkiloğlu, D & Karateke, A 2014, 'OVERİN GRANÜLOZA HÜCRELİ TÜMÖRLERİNDE ENDOMETRİAL BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ', İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, vol. 77, no. 4, pp. 55-59, viewed 8 May. 2025, https://doi.org/https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59


Harvard: Author-Date Style

Eken, M. and Kaygusuz, E.I. and Şahin Ersoy, G. and Çöğendez, E. and Herkiloğlu, D. and Karateke, A. (2014) ‘OVERİN GRANÜLOZA HÜCRELİ TÜMÖRLERİNDE ENDOMETRİAL BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ’, İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, 77(4), pp. 55-59. https://doi.org/https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59 (8 May. 2025).


MLA

Eken, Meryem, and Ecmel Işık Kaygusuz and Gülçin Şahin Ersoy and Ebru Çöğendez and Dilşat Herkiloğlu and Ateş Karateke. “OVERİN GRANÜLOZA HÜCRELİ TÜMÖRLERİNDE ENDOMETRİAL BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ.” İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, vol. 77, no. 4, 2014, pp. 55-59. [Database Container], https://doi.org/https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59


Vancouver

Eken M, Kaygusuz EI, Şahin Ersoy G, Çöğendez E, Herkiloğlu D, Karateke A. OVERİN GRANÜLOZA HÜCRELİ TÜMÖRLERİNDE ENDOMETRİAL BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi [Internet]. 8 May. 2025 [cited 8 May. 2025];77(4):55-59. Available from: https://doi.org/https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59 doi: https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59


ISNAD

Eken, Meryem - Kaygusuz, EcmelIşık - Şahin Ersoy, Gülçin - Çöğendez, Ebru - Herkiloğlu, Dilşat - Karateke, Ateş. “OVERİN GRANÜLOZA HÜCRELİ TÜMÖRLERİNDE ENDOMETRİAL BULGULARIN DEĞERLENDİRİLMESİ”. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 77/4 (May. 2025): 55-59. https://doi.org/https://doi.org/10.18017/iuitfd.13056441.2015.77/4.55-59



ZAMAN ÇİZELGESİ



PAYLAŞ



İstanbul Üniversitesi Yayınları, uluslararası yayıncılık standartları ve etiğine uygun olarak, yüksek kalitede bilimsel dergi ve kitapların yayınlanmasıyla giderek artan bilimsel bilginin yayılmasına katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. İstanbul Üniversitesi Yayınları açık erişimli, ticari olmayan, bilimsel yayıncılığı takip etmektedir.