İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi

GÖNDERBİLGİ
EnglishTürkçe

Araştırma Makalesi


DOI :10.26650/IUITFD.2019.0087   IUP :10.26650/IUITFD.2019.0087    Tam Metin (PDF)

SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA MEDİASTİNAL LENF GANGLİONLARI; YAŞA GÖRE SIKLIK, BOYUT ARALIĞI VE DAĞILIM

Zuhal Bayramoğlu, Ensar Yekeler

Amaç: Klinik olarak anlamlı lenf nodları (LN) hakkında karar vermek çok önemlidir. Mediastinal LNları lokasyon, boyut ve yaş gruplarına göre değerlendirdik. 

Gereç ve Yöntem: Travma sonrası radyoloji bölümüne yönlendirilen 150 çocuğun kontrastlı göğüs bilgisayarlı tomografi taramaları retrospektif olarak değerlendirildi. Tüm katılımcılar her biri otuz çocuğu içeren beş yaş grubuna ayrıldı (0-24, 25-60, 61-120, 121-180 ve 181-216 ay). En büyük LNlarının kısa ve uzun eksendeki çapları konumları, yaş ve cinsiyetlerine göre değerlendirildi. SPSS 22 programı ile Kolmogorov-Smirnov testi, t testi, Spearman korelasyon analizi ve tanımlayıcı istatistikler çalışıldı. 

Bulgular: Ortalama yaş, gruplarda sırasıyla 11,53±10,1 ay, 39,4±11,1 ay, 84±15,9 ay, 154,9±17,6 ay, 190±9,3 ay ve toplamda 96±69,17 aydı. LN’larının en sık görüldüğü lokasyonlar subkarinal (n:98, %64), sağ alt paratrakeal (n:88, %57), sağ trakeobronşiyal (n:82, %56), sağ üst paratrakeal (n:75, %49) ve sol trakeobronşiyal (n:61, % 39) lenfatik istasyonlardı. Ortalama kısa ve uzun eksen çapları sırasıyla 647 LN arasında 3.97±1mm (çeyrekler arası aralık: 3,4-5,2) ve 7,48±1,98mm (çeyrekler arası aralık: 6,3-9,1) idi. Alt servikal, prevasküler, subkarinal, sağ-sol paratrakeal ve sağ-sol trakeobronşiyal lokasyonlarda LNlarının hem kısa hem de uzun eksen çapları yaşla korele idi (p<0,05). Subkarinal LN’larının kısa ve uzun eksen çapları (4,78±1,05 mm, 9,30±1,8mm) sağ alt paratrakeal (4,03±0,9mm, 7,94±1,6mm; p:0,001), sağ trakeobronşiyal (4,42±1,26mm, 8,59±2,1mm; p:0,04) ve sağ üst paratrakeal LN’lerden (3,64±0,79mm, 7.1±1,49mm) anlamlı derecede büyüktü. 

Sonuç: Yaş ve yerleşime göre normal mediastinal LN’lerin boyut aralığının farkında olmak hasta yönetimi kolaylaştırır, gereksiz müdahaleleri ve ilaç kullanımını azaltır. 
Anahtar Kelimeler: Çocuklar, lenf bezi, mediasten, bilgisayarlı tomografi
DOI :10.26650/IUITFD.2019.0087   IUP :10.26650/IUITFD.2019.0087    Tam Metin (PDF)

MEDIASTINAL LYMPH NODES IN HEALTHY CHILDREN; FREQUENCY, SIZE RANGE AND DISTRIBUTION BY AGE

Zuhal Bayramoğlu, Ensar Yekeler

Objective: Decision making about clinically significant lymph nodes (LN) is crucial. We elaborated the mediastinal LNs based on location, size and age groups. 

Material and Method: Contrast enhanced chest computed tomography scans of 150 children who were referred to the radiology department after trauma, were evaluated retrospectively. All participants were divided into five age groups (0-24, 25-60, 61120, 121-180 and 181-216 months) which included thirty children each. We documented the shortest and longest axis diameters of the largest LNs and their location along with the age and gender of the children. Kolmogorov-Smirnov test, t test, Spearman’s correlation analysis assessment and descriptive statistics were expressed using SPSS 22. 

Results: Mean ages were 11.53±10.1, 39.4±11.1, 84±15.9, 154.9±17.6, 190±9.3 months in consecutive age groups and 96±69.17 months in general. The most frequent locations with detectable LNs were subcarinal (n:98, 64%), right lower paratracheal (n:88, 57%), right tracheobronchial (n:82, 56%), right upper paratracheal (n:75, 49%) and left tracheobronchial (n:61, %39) lymphatic stations. Mean short and long axis diameters were 3.97±1mm (interquartile range:3.4-5.2) and 7.48±1.98mm (interquartile range:6.3-9.1) among detected 648 LNs, respectively. Both short and long axis diameters of LNs in low cervical, prevascular, subcarinal, right-left paratracheal and right-left tracheobronchial locations were correlated with the age (p<0.05). Both short and long axis diameters of subcarinal LNs (4.78±1.05mm, 9.30±1.8mm) were significantly larger than right lower paratracheal (4.03±0.9mm, 7.94±1.6mm; p:0.001), right tracheobronchial (4.42±1.26mm, 8.59±2.1mm; p:0.04) and right upper paratracheal LNs (3.64±0.79mm, 7.1±1.49mm). 

Conclusion: Being aware of the size range for normal mediastinal LNs according to ages and locations would facilitate management and reduce unnecessary interventions and medications.
Anahtar Kelimeler: Children, lymph node, mediastinum, computed tomography

PDF Görünüm

Referanslar

  • 1. Andronikou S, Wieselthaler N. Modern imaging of tuberculosis in children: thoracic, central nervous system and abdominal tuberculosis. Pediatr Radiol 2004;34(11):86175. google scholar
  • 2. George A, Andronikou S, Pillay T, Goussard P, Zar HJ. Intrathoracic tuberculous lymphadenopathy in children: a guide to chest radiography. Pediatr Radiol 2017;47(10):127782. google scholar
  • 3. Du Toit G, Swingler G, Iloni K. Observer variation in detecting lymphadenopathy on chest radiography. Int J Tuberc Lung Dis 2002;6(9):814-7. google scholar
  • 4. Kelly CS, Kelly RE. Lymphadenopathy in children. Pediatr Clin North Am 1998;45(4): 875-88. google scholar
  • 5. El-Sherief AH, Lau CT, Wu CC, Drake RL, Abbott GF, Rice TW. International association for the study of lung cancer (IASLC) lymph node map: radiologic review with CT illustration. Radiographics 2014;34(6):1680-91. google scholar
  • 6. Bayramoglu Z, Caliskan E, Karakas Z, Karaman S, Tugcu D, Somer A, et al. Diagnostic performances of superb microvascular imaging, shear wave elastography and shape index in pediatric lymph nodes categorization: a comparative study. Br J Radiol 2018;91(1087):20180129. google scholar
  • 7. Bhatia KS, Cho CC, Tong CS, Yuen EH, Ahuja AT. Shear wave elasticity imaging of cervical lymph nodes. Ultrasound Med Biol 2012;38(2):195-201. google scholar
  • 8. Ryu KH, Lee KH, Ryu J, Baek HJ, Kim SJ, Jung HK, et al. Cervical Lymph Node Imaging Reporting and Data System for Ultrasound of Cervical Lymphadenopathy:A Pilot Study. AJR Am J Roentgenol 2016;206(6):1286-91. google scholar
  • 9. Shen H, Lv G, Ke L, Li L, Zheng C, Yang S. The Clinical Value of New Scoring System of Cervical Lymph Node. Ultrasound Q 2019;35(3):269-74. google scholar
  • 10. Bosch-Marcet J, Serres-Créixams X, Zuasnabar-Cotro A, Codina-Puig X, Català-Puigbó M, Simon-Riazuelo JL.Comparison of ultrasound with plain radiography and CT for the detection of mediastinal lymphadenopathy in children with tuberculosis. Pediatr Radiol 2004;34(11):895900. google scholar
  • 11. Wernecke K, Pötter R, Peters PE, Koch P. Parasternal mediastinal sonography: sensitivity in the detection of anterior mediastinal and subcarinal tumors. AJR Am J Roentgenol 1988;150(5):1021-6. google scholar
  • 12. Dietrich CF, Chichakli M, Bargon J, Wehrmann T, Wiewrodt R, Buhl R, et al. Mediastinal lymph nodes demonstrated by mediastinal sonography: activity marker in patients with cystic fibrosis. J Clin Ultrasound 1999; 27(1): 9-14. google scholar
  • 13. Kapur S, Bhalla AS, Jana M. Pediatric Chest MRI: a review. Indian J Pediatr. 2019;86(9):842-53. google scholar
  • 14. Quint LE, Glazer GM, Orringer MB, Francis IR, Bookstein FL. Mediastinal lymph node detection and sizing at CT and autopsy. AJR Am J Roentgenol 1986;147(3):469-72. google scholar
  • 15. Genereux GP, Howie JL . Normal mediastinal lymph node size and number: CT and anatomic study. AJR Am J Roentgenol 1984;142(6):1095-100. google scholar
  • 16. Miller FH, Fitzgerald SW, Donaldson JS. CT of the azygoesophageal recess in infants and children. RadioGraphics 1993;13(3):623-34. google scholar
  • 17. Delacourt C, Mani TM, Bonnerot V, de Blic J, Sayeg N, Lallemand D, et al. Computed tomography with normal chest radiograph in tuberculous infection. Arch Dis Child 1993; 69(4): 430-432. google scholar
  • 18. Mukund A, Khurana R, Bhalla AS, Gupta AK, Kabra SK. CT patterns of nodal disease in pediatric chest tuberculosis. World J Radiol 2011;3(1):17-23. google scholar
  • 19. Andronikou S, Joseph E, Lucas S, Brachmeyer S, Du Toit G, Zar H, et al. CT scanning for the detection of tuberculous mediastinal and hilar lymphadenopathy in children. Pediatr Radiol 2004;34(3):232-6. google scholar
  • 20. Jong PA, Nievelstein RJA. Normal mediastinal and hilar lymph nodes in children on multi-detector row chest computed tomography. Eur Radiol 2012;22(2):318-21. google scholar
  • 21. Hochhegger B, Alves G, dos Santos Marchiori E, Irion KL. Mediastinal lymph nodes and pulmonary nodules in children: multi-detector computed tomography findings in a cohort of healthy subjects. AJR Am J Roentgenol 2015;204(1):35-37. google scholar
  • 22. Glazer M, Gross BH, Quint LE, Francis IR, Brookstein FL, Orringer MB. Normal mediastinal lymph nodes: number and size according to American Thoracic Society mapping. AJR Am J Roentgenol 1985;144(2):261-5. google scholar
  • 23. Naranje P, Bhalla AS, Sherwani P. Chest tuberculosis in children. Indian J Pediatr 2019; 86(5):448-58. google scholar
  • 24. Andronikou S, Brauer B, Galpin J, Brachmeyer S, Lucas S, Joseph E, et al. Interobserver variability in the detection of mediastinal and hilar lymph nodes on CT in children with suspected pulmonary tuberculosis. Pediatr Radiol 2005;35(4):425-28. google scholar
  • 25. Leung AN, Muller NL, Pineda PR, Fitzgerald JM. Primary TB in childhood: radiographic manifestations. Radiology 1992;182(1):87-91. google scholar
  • 26. Peng SSF, Chan PC, Chang YC, Shih TTF. Computed tomography of children with pulmonary Mycobacterium tuberculosis infection. J Formos Med Assoc 201;110(12):7449. google scholar
  • 27. Swingler GH, Toit GD, Andronikou S, Merwe L, Zar HJ. Diagnostic accuracy of chest radiography in detecting mediastinal lymphadenopathy in suspected pulmonary tuberculosis. Arch Dis Child 2005;90(11): 1153-6. google scholar
  • 28. Kim WS, Moon WK, Kim IO, Lee HJ, Im JG, Yeon KM, et. al. Pulmonary tuberculosis in children: evaluation with CT. AJR Am J Roentgenol 1997;168(4):1005-9. google scholar
  • 29. Andronikou S. Pathological correlation of CT-detected mediastinal lymphadenopathy in children: the lack of size threshold criteria for abnormality. Pediatr Radiol 2002;32(12):912. google scholar

Atıflar

Biçimlendirilmiş bir atıfı kopyalayıp yapıştırın veya seçtiğiniz biçimde dışa aktarmak için seçeneklerden birini kullanın


DIŞA AKTAR



APA

Bayramoğlu, Z., & Yekeler, E. (2020). SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA MEDİASTİNAL LENF GANGLİONLARI; YAŞA GÖRE SIKLIK, BOYUT ARALIĞI VE DAĞILIM. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, 83(1), 1-9. https://doi.org/10.26650/IUITFD.2019.0087


AMA

Bayramoğlu Z, Yekeler E. SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA MEDİASTİNAL LENF GANGLİONLARI; YAŞA GÖRE SIKLIK, BOYUT ARALIĞI VE DAĞILIM. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi. 2020;83(1):1-9. https://doi.org/10.26650/IUITFD.2019.0087


ABNT

Bayramoğlu, Z.; Yekeler, E. SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA MEDİASTİNAL LENF GANGLİONLARI; YAŞA GÖRE SIKLIK, BOYUT ARALIĞI VE DAĞILIM. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, [Publisher Location], v. 83, n. 1, p. 1-9, 2020.


Chicago: Author-Date Style

Bayramoğlu, Zuhal, and Ensar Yekeler. 2020. “SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA MEDİASTİNAL LENF GANGLİONLARI; YAŞA GÖRE SIKLIK, BOYUT ARALIĞI VE DAĞILIM.” İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 83, no. 1: 1-9. https://doi.org/10.26650/IUITFD.2019.0087


Chicago: Humanities Style

Bayramoğlu, Zuhal, and Ensar Yekeler. “SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA MEDİASTİNAL LENF GANGLİONLARI; YAŞA GÖRE SIKLIK, BOYUT ARALIĞI VE DAĞILIM.” İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 83, no. 1 (Oct. 2024): 1-9. https://doi.org/10.26650/IUITFD.2019.0087


Harvard: Australian Style

Bayramoğlu, Z & Yekeler, E 2020, 'SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA MEDİASTİNAL LENF GANGLİONLARI; YAŞA GÖRE SIKLIK, BOYUT ARALIĞI VE DAĞILIM', İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, vol. 83, no. 1, pp. 1-9, viewed 25 Oct. 2024, https://doi.org/10.26650/IUITFD.2019.0087


Harvard: Author-Date Style

Bayramoğlu, Z. and Yekeler, E. (2020) ‘SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA MEDİASTİNAL LENF GANGLİONLARI; YAŞA GÖRE SIKLIK, BOYUT ARALIĞI VE DAĞILIM’, İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, 83(1), pp. 1-9. https://doi.org/10.26650/IUITFD.2019.0087 (25 Oct. 2024).


MLA

Bayramoğlu, Zuhal, and Ensar Yekeler. “SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA MEDİASTİNAL LENF GANGLİONLARI; YAŞA GÖRE SIKLIK, BOYUT ARALIĞI VE DAĞILIM.” İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, vol. 83, no. 1, 2020, pp. 1-9. [Database Container], https://doi.org/10.26650/IUITFD.2019.0087


Vancouver

Bayramoğlu Z, Yekeler E. SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA MEDİASTİNAL LENF GANGLİONLARI; YAŞA GÖRE SIKLIK, BOYUT ARALIĞI VE DAĞILIM. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi [Internet]. 25 Oct. 2024 [cited 25 Oct. 2024];83(1):1-9. Available from: https://doi.org/10.26650/IUITFD.2019.0087 doi: 10.26650/IUITFD.2019.0087


ISNAD

Bayramoğlu, Zuhal - Yekeler, Ensar. “SAĞLIKLI ÇOCUKLARDA MEDİASTİNAL LENF GANGLİONLARI; YAŞA GÖRE SIKLIK, BOYUT ARALIĞI VE DAĞILIM”. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 83/1 (Oct. 2024): 1-9. https://doi.org/10.26650/IUITFD.2019.0087



ZAMAN ÇİZELGESİ


Gönderim24.10.2018
Kabul27.11.2019
Çevrimiçi Yayınlanma13.01.2020

LİSANS


Attribution-NonCommercial (CC BY-NC)

This license lets others remix, tweak, and build upon your work non-commercially, and although their new works must also acknowledge you and be non-commercial, they don’t have to license their derivative works on the same terms.


PAYLAŞ




İstanbul Üniversitesi Yayınları, uluslararası yayıncılık standartları ve etiğine uygun olarak, yüksek kalitede bilimsel dergi ve kitapların yayınlanmasıyla giderek artan bilimsel bilginin yayılmasına katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. İstanbul Üniversitesi Yayınları açık erişimli, ticari olmayan, bilimsel yayıncılığı takip etmektedir.