İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi

GÖNDERBİLGİ
EnglishTürkçe

Araştırma Makalesi


DOI :10.26650/IUITFD.929597   IUP :10.26650/IUITFD.929597    Tam Metin (PDF)

ORTOPEDİK ŞİKAYETLERDE FARK EDİLMEYEN ETİYOLOJİ: KRONİK DAĞ HASTALIĞI

Kayahan Karaytuğ, Mehmet Ekinci, Altuğ Yücekul

Amaç: Kronik dağ hastalığı (KDH), diğer spesifik olmayan hastalıklarla da karışabilen polisitemi semptomları olan klinik bir sendromdur. Bu çalışmada, yüksek rakımlarda yaşayan, başlangıçta sık görülen ortopedik problemler gibi görünen şikayetlerle hastaneye başvuran hastaların semptomlarını araştırmayı ve kronik dağ hastalığı ile ilişkilerini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Prospektif olarak toplanan 104 hastanın verileri incelendi. Hastaların serum hemoglobin (Hb) ve hematokrit (Hct) seviyeleri, oksijen satürasyonu (sO² ), Qinghai KDH anket skoru, alkol ve tütün kullanımı, herhangi bir akut dağ hastalığı öyküsü, vücut kitle indeksi (BMI), kan basıncı, kalp atış hızı ve yüksek rakımda yaşam süresi kaydedildi. Hastalar; Qinghai skoruna göre sağlıklı, hafif, orta veya şiddetli KDH olarak gruplandırıldı. Gruplar parametreler ve demografik özellikler açısından incelendi. Bulgular: Yüz dört hastadan 33’ünün (%31,7) ≥6 hafif KDH skoru vardı (28 hasta, 6-10, 5 hasta, 11-14 puan). Diğer hastalarda CMS saptanmadı. Aşırı eritrositoz sıklığı erkeklerde %4,5, kadınlarda %3,3 idi. Sağlıklı ve hafif CMS grupları arasında Hb, Hct ve sO2 düzeyleri açısından anlamlı fark saptandı (p<0,001). KDH skorunun Hct (rho 0,381 p<0,001) ile pozitif, sO2 seviyeleri arasında negatif korelasyon (rho -0,432 p<0,001) saptandı. Sonuç: Kronik dağ hastalığı, literatürde tarif edilenden daha düşük rakımlarda gözlemlenebilir. Yüksek yerlerde yaşayan bireylerde CMS semptomlarının bazılarının gerçek ortopedik semptomlarla karışabileceği ve bu bölgelerde çalışan ortopedistler bu konudaki farkındalıklarını arttırmalıdırlar. Bireysel semptomlar diğer hastalıkların bulguları ile kesişebilir ve özellikle benzer yaygın semptomları olan hastalıklarda KDH gözden kaçabilir. Uygun bir yaklaşımın yapılabilmesi için yüksek rakımlarda yaşayan hastalarda KDH ile ilgili diğer semptomların da sorgulanması gerekir.

Anahtar Kelimeler: Kronik dağ hastalığı, ortopedik semptomlar, kas-eklem ağrısı, hemoglobin, oksijen satürasyonu
DOI :10.26650/IUITFD.929597   IUP :10.26650/IUITFD.929597    Tam Metin (PDF)

UNNOTICED ETIOLOGY IN ORTHOPEDIC COMPLAINTS: CHRONIC MOUNTAIN SICKNESS

Kayahan Karaytuğ, Mehmet Ekinci, Altuğ Yücekul

Objective: Chronic mountain sickness (CMS) is a clinical syndrome with symptoms of polycythemia that may interfere with other nonspecific diseases. The current study aimed to investigate the symptoms of patients living at high altitudes, who initially presented complaints that seemed to be common orthopedic problems, and to examine their relationship with chronic mountain sickness. Material and Methods: The prospectively collected data of 104 patients were retrospectively evaluated for serum hemoglobin (Hb) and hematocrit (Hct) levels, oxygen saturation (sO2), Qinghai CMS questionnaire score, alcohol and tobacco use, “any history of acute mountain sickness, body mass index (BMI), blood pressure, heart rate, and duration of high-altitude living. Patients grouped according to the Qinghai score as healthy, mild, moderate or severe CMS. The groups were investigated in terms of parameters and demographic characteristics. Results: Of the 104 patients, 33 (31.7%) had a mild CMS score ≥6 (28 patients, 6–10, 5 patients, 11–14 points); remaining patients had no CMS. The frequency of excessive erythrocytosis was 4.5% in men and 3.3% in women. There was a significant difference in Hb, Hct and sO2 levels between the healthy and mild CMS groups (p<0.001). CMS score had a positive correlation with Hct (rho 0,381 p<0.001) and negative correlation between sO2 levels (rho -0.432 p<0.001). Conclusions: CMS can be observed at lower altitudes than described in literature. In individuals living in high altitudes, some of the CMS symptoms may be confused with real orthopedic symptoms and orthopedists working in these areas should increase their awareness on this issue. In order to make an appropriate approach, other symptoms related to CMS should be questioned in patients living at high altitudes.

Anahtar Kelimeler: Chronic mountain sickness, orthopedics symptoms, muscle joint pain, hemoglobin, oxygen saturation

PDF Görünüm

Referanslar

  • 1. Monge C. Life In The andes and chronic mountain sickness. Science 1942;95(2456):79-84. [CrossRef] google scholar
  • 2. Monge CC, Whittembury J. Chronic mountain sickness. Johns Hopkins Med J 1976;139 SUPPL:87-9. google scholar
  • 3. Rimoldi SF, Rexhaj E, Pratali L, Bailey DM, Hutter D, Faita F, et al. Systemic vascular dysfunction in patients with chronic mountain sickness. Chest 2012;141(1):139-46. [CrossRef] google scholar
  • 4. Wright AD, Beazley MF, Bradwell AR, Chesner IM, Clayton RN, Forster PJ, et al.; Birmingham Medical Research Expeditionary Society. Medroxyprogesterone at high altitude. The effects on blood gases, cerebral regional oxygenation, and acute mountain sickness. Wilderness Environ Med 2004;15(1):25-31. [CrossRef] google scholar
  • 5. Leon-Velarde F, Maggiorini M, Reeves JT, Aldashev A, Asmus I, Bernardi L, et al. Consensus statement on chronic and subacute high altitude diseases. High Alt Med Biol 2005;6(2):147-57. [CrossRef] google scholar
  • 6. Villafuerte FC, Corante N. Chronic mountain sickness: Clinical aspects, etiology, management, and treatment. High Alt Med Biol 2016;17(2):61-9. [CrossRef] google scholar
  • 7. Groepenhoff H, Overbeek MJ, Mule M, van der Plas M, Argiento P, Villafuerte FC, et al. Exercise pathophysiology in patients with chronic mountain sickness exercise in chronic mountain sickness. Chest 2012;142(4):877-84. [CrossRef] google scholar
  • 8. La, John B. West. Hypoxia, polycythemia, and chronic mountain sickness. Chest 1988;94(1):22-3. [CrossRef] google scholar
  • 9. Thomas PK, King RH, Feng SF, Muddle JR, Workman JM, Gamboa J, et al. Neurological manifestations in chronic mountain sickness: the burning feet-burning hands syndrome. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2000;69(4):447-52. [CrossRef] google scholar
  • 10. Penaloza D, Arias-Stella J. The heart and pulmonary circulation at high altitudes: healthy highlanders and chronic mountain sickness. Circulation 2007;115(9):1132-46. [CrossRef] google scholar
  • 11. Lozano R, Monge C. Renal function in high-altitude natives and in natives with chronic mountain sickness. J Appl Physiol 1965;20(5):1026-7. [CrossRef] google scholar
  • 12. Gonzales GF, Gasco M, Tapia V, Gonzales-Castaneda C. High serum testosterone levels are associated with excessive erythrocytosis of chronic mountain sickness in men. Am J Physiol Endocrinol Metab 2009;296(6):E1319-25. [CrossRef] google scholar
  • 13. Mahe G, Comets E, Nouni A, Paillard F, Dourmap C, Le Faucheur A, et al. A minimal resting time of 25 min is needed before measuring stabilized blood pressure in subjects addressed for vascular investigations. Sci Rep 2017;7(1):12893. [CrossRef] google scholar
  • 14. Basaranoglu G, Bakan M, Umutoglu T, Zengin SU, Idin K, Salihoglu Z. Comparison of SpO2 values from different fingers of the hands. Springerplus 2015;4:561. [CrossRef] google scholar
  • 15. Wang M, Wang JW, Cao SS, Wang HQ, Hu RY. Cigarette smoking and electronic cigarettes use: A meta-analysis. Int J Environ Res Public Health 2016;13(1):120. [CrossRef] google scholar
  • 16. Ryu M, Kimm H, Jo J, Lee SJ, Jee SH. Association between alcohol intake and abdominal obesity among the Korean population. Epidemiol Health 2010;32:e2010007. [CrossRef] google scholar
  • 17. Gonzales GF, Rubio J, Gasco M. Chronic mountain sickness score was related with health status score but not with hemoglobin levels at high altitudes. Respir Physiol Neurobiol 2013;188(2):152-60. [CrossRef] google scholar
  • 18. Jiang C, Chen J, Liu F, Luo Y, Xu G, Shen HY, et al. Chronic mountain sickness in Chinese Han males who migrated to the Qinghai-Tibetan plateau: application and evaluation of diagnostic criteria for chronic mountain sickness. BMC Public Health 2014;14:701. [CrossRef] google scholar
  • 19. Denman AM, Szur L, Ansell Bm. Joint complaints in polycythaemia vera. Ann Rheum Dis 1964;23(2):139-44. [CrossRef] google scholar
  • 20. Wollina U. Burning feet in polycythemia vera - peripheral sensorimotor axonal neuropathy with erythromelalgia. Int J Gen Med 2015;8:69-71. [CrossRef] google scholar
  • 21. Reuss-Borst MA, Pape CA, Tausche AK. Hidden gout-Ultrasound findings in patients with musculo-skeletal problems and hyperuricemia. Springerplus 2014;3:592. [CrossRef] google scholar
  • 22. Wu TY, Li W, Li Y, Ge RL, Cheng Q, Wang S, et al. Progress in mountain medicine and high altitude physiology. In: H. Ohno, T. Kobayashi, and S. Ma- suyama, M. Nakashima, editors. Epidemiology of chronic mountain sickness: Ten years’ study in Quinghai-Tibet. In: Progress in Mountain Medicine and High Altitude Physiology. Press Committee of the Third World Congress, Matsumoto; pp. 120-125. google scholar
  • 23. Gonzales GF, Tapia V, Gasco M, Gonzales-Castaneda C. Serum testosterone levels and score of chronic mountain sickness in Peruvian men natives at 4340 m. Andrologia 2011;43(3):189-95. [CrossRef] google scholar
  • 24. Spielvogel H, Vargas E, Paz Zamora M, Haas J, Beard JL, Tufts G, et al. Poliglobulia y ejercicio muscular. Gaceta del Thorex 1981;8(4):6-12. google scholar
  • 25. De Ferrari A, Miranda JJ, Gilman RH, Dâvila-Român VG, Leon-Velarde F, Rivera-Ch M, et al. Prevalence, clinical profile, iron status, and subject-specific traits for excessive erythrocytosis in andean adults living permanently at 3,825 meters above sea level. Chest 2014;146(5):1327-36. [CrossRef] google scholar
  • 26. Monge C, Leon-Velarde F, Arregui A. Increasing prevalence of excessive erythrocytosis with age among healthy high-altitude miners. N Engl J Med 1989;321(18):1271. [CrossRef] google scholar
  • 27. Sahota IS, Panwar NS. Prevalence of Chronic Mountain Sickness in high altitude districts of Himachal Pradesh. Indian J Occup Environ Med 2013;17(3):94-100. [CrossRef] google scholar
  • 28. Montgomery AB, Mills J, Luce JM. Incidence of acute mountain sickness at intermediate altitude. JAMA 1989;261(5):732-4. [CrossRef] google scholar
  • 29. Maggiorini M, Bühler B, Walter M, Oelz O. Prevalence of acute mountain sickness in the Swiss Alps. BMJ 1990;301(6756):853-5. [CrossRef] google scholar
  • 30. Honigman B, Theis MK, Koziol-McLain J, Roach R, Yip R, Houston C, et al. Acute mountain sickness in a general tourist population at moderate altitudes. Ann Intern Med 1993;118(8):587-92. [CrossRef] google scholar
  • 31. Leon-Velarde F, Richalet JP. Respiratory control in residents at high altitude: physiology and pathophysiology. High Alt Med Biol 2006;7(2):125-37. [CrossRef] google scholar

Atıflar

Biçimlendirilmiş bir atıfı kopyalayıp yapıştırın veya seçtiğiniz biçimde dışa aktarmak için seçeneklerden birini kullanın


DIŞA AKTAR



APA

Karaytuğ, K., Ekinci, M., & Yücekul, A. (2022). ORTOPEDİK ŞİKAYETLERDE FARK EDİLMEYEN ETİYOLOJİ: KRONİK DAĞ HASTALIĞI. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, 85(1), 98-104. https://doi.org/10.26650/IUITFD.929597


AMA

Karaytuğ K, Ekinci M, Yücekul A. ORTOPEDİK ŞİKAYETLERDE FARK EDİLMEYEN ETİYOLOJİ: KRONİK DAĞ HASTALIĞI. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi. 2022;85(1):98-104. https://doi.org/10.26650/IUITFD.929597


ABNT

Karaytuğ, K.; Ekinci, M.; Yücekul, A. ORTOPEDİK ŞİKAYETLERDE FARK EDİLMEYEN ETİYOLOJİ: KRONİK DAĞ HASTALIĞI. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, [Publisher Location], v. 85, n. 1, p. 98-104, 2022.


Chicago: Author-Date Style

Karaytuğ, Kayahan, and Mehmet Ekinci and Altuğ Yücekul. 2022. “ORTOPEDİK ŞİKAYETLERDE FARK EDİLMEYEN ETİYOLOJİ: KRONİK DAĞ HASTALIĞI.” İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 85, no. 1: 98-104. https://doi.org/10.26650/IUITFD.929597


Chicago: Humanities Style

Karaytuğ, Kayahan, and Mehmet Ekinci and Altuğ Yücekul. “ORTOPEDİK ŞİKAYETLERDE FARK EDİLMEYEN ETİYOLOJİ: KRONİK DAĞ HASTALIĞI.” İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 85, no. 1 (Jun. 2025): 98-104. https://doi.org/10.26650/IUITFD.929597


Harvard: Australian Style

Karaytuğ, K & Ekinci, M & Yücekul, A 2022, 'ORTOPEDİK ŞİKAYETLERDE FARK EDİLMEYEN ETİYOLOJİ: KRONİK DAĞ HASTALIĞI', İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, vol. 85, no. 1, pp. 98-104, viewed 10 Jun. 2025, https://doi.org/10.26650/IUITFD.929597


Harvard: Author-Date Style

Karaytuğ, K. and Ekinci, M. and Yücekul, A. (2022) ‘ORTOPEDİK ŞİKAYETLERDE FARK EDİLMEYEN ETİYOLOJİ: KRONİK DAĞ HASTALIĞI’, İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, 85(1), pp. 98-104. https://doi.org/10.26650/IUITFD.929597 (10 Jun. 2025).


MLA

Karaytuğ, Kayahan, and Mehmet Ekinci and Altuğ Yücekul. “ORTOPEDİK ŞİKAYETLERDE FARK EDİLMEYEN ETİYOLOJİ: KRONİK DAĞ HASTALIĞI.” İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi, vol. 85, no. 1, 2022, pp. 98-104. [Database Container], https://doi.org/10.26650/IUITFD.929597


Vancouver

Karaytuğ K, Ekinci M, Yücekul A. ORTOPEDİK ŞİKAYETLERDE FARK EDİLMEYEN ETİYOLOJİ: KRONİK DAĞ HASTALIĞI. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi [Internet]. 10 Jun. 2025 [cited 10 Jun. 2025];85(1):98-104. Available from: https://doi.org/10.26650/IUITFD.929597 doi: 10.26650/IUITFD.929597


ISNAD

Karaytuğ, Kayahan - Ekinci, Mehmet - Yücekul, Altuğ. “ORTOPEDİK ŞİKAYETLERDE FARK EDİLMEYEN ETİYOLOJİ: KRONİK DAĞ HASTALIĞI”. İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 85/1 (Jun. 2025): 98-104. https://doi.org/10.26650/IUITFD.929597



ZAMAN ÇİZELGESİ


Gönderim28.04.2021
Kabul23.06.2021
Çevrimiçi Yayınlanma07.01.2022

LİSANS


Attribution-NonCommercial (CC BY-NC)

This license lets others remix, tweak, and build upon your work non-commercially, and although their new works must also acknowledge you and be non-commercial, they don’t have to license their derivative works on the same terms.


PAYLAŞ



İstanbul Üniversitesi Yayınları, uluslararası yayıncılık standartları ve etiğine uygun olarak, yüksek kalitede bilimsel dergi ve kitapların yayınlanmasıyla giderek artan bilimsel bilginin yayılmasına katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. İstanbul Üniversitesi Yayınları açık erişimli, ticari olmayan, bilimsel yayıncılığı takip etmektedir.