Çocuk Dergisi

GÖNDERBİLGİ
EnglishTürkçe

Olgu Sunumu


DOI :10.5222/j.child.2012.083   IUP :10.5222/j.child.2012.083    Tam Metin (PDF)

Opsomiyoklonus ve Ataksi: Nöroblastomun Kalıcı Olabilen Nörolojik Sorunu

Erkin Rahimov, Barış Ekici, Meliha Mine Çalışkan

Sütçocuğu döneminde akut ataksi çoğu kez viral infeksiyonlar, ilaç intoksikasyonları ve intrakraniyal tümörlere bağlı olarak gelişir. Akut serebellar ataksi ve opsomiyoklonus birlikteliği nöroblastomun ilk belirtisi olabilir. On dokuz aylık erkek hasta, 10 gün önce başlayan yürürken düşme, dengesizlik ve ellerde titreme yakınmaları ile getirildi. Hastanın nöron spesifik enolaz değeri 48 ng/ml (normal değeri < 16 ng/ml) idi. Spinal manyetik rezonans görüntülemesinde torakal 7-9 vertebralar seviyesinde, T2 kesitlerde hiperintens kontrast tutulumu gösteren oval kitle saptandı. İzleminde hastada opsomiyoklonus gelişti. Histopatolojik inceleme nöroblastom ile uyumlu bulundu. Tümör evre 1 olarak değerlendirilip kemoterapiye gerek duyulmadı. Ameliyat sonrası hastanın tremor, ataksi ve opsomiyoklonusu devam etmesi üzerine steroid tedavisi başlandı. Bu tedaviyle opsomiyoklonusu kayboldu, fakat ataksisi devam etti. Nöroblastomda opsomiyoklonus her ne kadar iyi prognostik kriterler arasında yer alsa da tedavi sonrası kalıcı nörolojik sorunlara yol açabilmektedir.

Anahtar Kelimeler: Nöroblastoma, ataksi, Opsoklonus-Miyoklonus sendromu
DOI :10.5222/j.child.2012.083   IUP :10.5222/j.child.2012.083    Tam Metin (PDF)

Opsomyoclonus and Ataxia: Possibly Permanent Neurological Conditions Caused by Neuroblastoma

Erkin Rahimov, Barış Ekici, Meliha Mine Çalışkan

Acute ataxia in infants may develop due to viral infections, drug intoxication, intercranial lesions. One of the first symptoms of neuroblastoma can be the combination of acute cerebral ataxia, and opsomyoclonus. A 19-month old male infant was admitted with complaints of ataxia, loss of balance and hand tremors. The neuron-specific enolase test revealed an increased level of 48 ng/ml (the normal level being <16 ng/ml), and spinal MRI revealed a hyperintense T2 signal mass that absorbed the contrast on the 7 - 9 dorsal vertebral levels. During his investigation, he developed opsomyoclonus. He was diagnosed as a Stage 1 neuroblastoma and no chemotherapy was approved. After the surgery, the patient’s tremors, ataxia and opsomyoclonus continued. After the patient was put on steroids, opsomyoclonus subsided, but the ataxia persisted. Opsomyoclonus in pediatric patients with neuroblastoma is among good prognostic criteria, but it could cause permanent neurological deficits.

Anahtar Kelimeler: Neuroblastoma, ataxia, Opsoclonus-Myoclonus syndrome

PDF Görünüm

Referanslar

  • Williams TH, House RF Jr, Burget EO Jr, Lynn HB. Unusual manifestations of neuroblastoma: chronic diarrhea, polimioclonia-opsoclonus, an erytrocyte abnormalities. Cancer 1972;29(2):475-80. http://dx.doi.org/10.1002/1097-0142(197202)29:2<475::AID-CNCR2820290236>3.0.CO;2-I google scholar
  • Orzechowski C. De l’ataxie dysmetrique des yeux: remarques sur l’ataxie des yeux dite myoclonique (opsoclonie, opsochorie). J Psychol Neurol 1927;35:1-18. google scholar
  • Kinsbourne M. Miyoclonic encephalopathy of infants. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1962;25(3):271-6. http://dx.doi.org/10.1136/jnnp.25.3.271 PMid:50411 google scholar
  • Solomon GE, Chutorian AM. Opsoclonus and occult neuroblastoma. N Engl J Med 1968;279(9):475-7 http://dx.doi.org/10.1056/NEJM196808292790907 PMid:5663722 google scholar
  • Altman AJ, Baehner RL. Favourable prognosis fot survival in children with coincident opso-myoclonus and neuroblastoma. Cancer 1976;37(4):846-52 http://dx.doi.org/10.1002/1097-0142(197602)37:2<846::AID-CNCR2820370233>3.0.CO;2-L google scholar
  • Keating JW, Cromwell LD. Remote effects of neuroblastoma. AJR 1978;131(2):299-303 PMid:98012 google scholar
  • Rothenberg AB, Berdon WE, D’Angio GJ, Yamashiro DJ, Cowles RA. The association between neuroblastoma and opsoclonus-myoclonus syndrome: a historical review. Pediatr Radiol 2009;39(7):723-6. http://dx.doi.org/10.1007/s00247-009-1282-x PMid:19430769 google scholar
  • Aydin GB, Kutluk MT, Buyukpamukcu M, Akyuz C, Yalcin B, Varan A. Neurological complications of neuroblastic tumors: experience of a single center. Childs Nerv Syst 2010;26(3):359-65 http://dx.doi.org/10.1007/s00381-009-0979-3 PMid:19714340 google scholar
  • Korobkim M, Clark RE, Palubinskas AJ. Occult neuroblastoma and acute cerebellar ataxia in childhood. Radiology 1972;102(1):151-2. PMid:5008138 google scholar
  • Sandok BA, Kranz H. Opsoclonus as initial manifestation occult neuroblastoma. Arch Ophthalmol 1971;86(2):235-6. http://dx.doi.org/10.1001/archopht.1971.01000010237018 PMid:4328390 google scholar
  • Robert L. Telander, William A. Smithson, Robert V. Groover. Clinical outcome in children with Acute Cerebellar Encephalopathy and Neuroblastoma, Neuroblastoma associated with seizures and arrested development. J Ped Neurol 1990;221(9):57-9. google scholar
  • Bray PF, Ziter FA, Lahey ME, Myers CG. The coincidence of neuroblastoma and acute cerebellar encephalopathy. J Pediatr 1969;75(6):983-90. http://dx.doi.org/10.1016/S0022-3476(69)80335-5 google scholar
  • Farrelly C, Daneman A, Chan HSL, et al. Occult neuroblastoma presenting with opsomyoclonus: utility of computed tomography. AJR 1984;142(4):807-10. PMid:6608244 google scholar
  • Mitchell WG, Davalos-Gonzalez Y, Brumm VL, et al. Opsoclonus-ataxia caused by childhood neuroblastoma: developmental and neurologic sequelae. Pediatrics 2002;109(1): 86-98. PMid:11773546 google scholar
  • Matthay KK, Blaes F, Hero B, et al. Opsoclonus myoclonus syndrome in neuroblastoma a report from a workshop on the dancing eyes syndrome at the advances in neuroblastoma meeting in Genoa, Italy, 2004. Cancer Lett 2005;228(1-2):275-82. http://dx.doi.org/10.1016/j.canlet.2005.01.051 PMid:15922508 google scholar

Atıflar

Biçimlendirilmiş bir atıfı kopyalayıp yapıştırın veya seçtiğiniz biçimde dışa aktarmak için seçeneklerden birini kullanın


DIŞA AKTAR



APA

Rahimov, E., Ekici, B., & Çalışkan, M.M. (2012). Opsomiyoklonus ve Ataksi: Nöroblastomun Kalıcı Olabilen Nörolojik Sorunu. Çocuk Dergisi, 12(2), 83-85. https://doi.org/10.5222/j.child.2012.083


AMA

Rahimov E, Ekici B, Çalışkan M M. Opsomiyoklonus ve Ataksi: Nöroblastomun Kalıcı Olabilen Nörolojik Sorunu. Çocuk Dergisi. 2012;12(2):83-85. https://doi.org/10.5222/j.child.2012.083


ABNT

Rahimov, E.; Ekici, B.; Çalışkan, M.M. Opsomiyoklonus ve Ataksi: Nöroblastomun Kalıcı Olabilen Nörolojik Sorunu. Çocuk Dergisi, [Publisher Location], v. 12, n. 2, p. 83-85, 2012.


Chicago: Author-Date Style

Rahimov, Erkin, and Barış Ekici and Meliha Mine Çalışkan. 2012. “Opsomiyoklonus ve Ataksi: Nöroblastomun Kalıcı Olabilen Nörolojik Sorunu.” Çocuk Dergisi 12, no. 2: 83-85. https://doi.org/10.5222/j.child.2012.083


Chicago: Humanities Style

Rahimov, Erkin, and Barış Ekici and Meliha Mine Çalışkan. “Opsomiyoklonus ve Ataksi: Nöroblastomun Kalıcı Olabilen Nörolojik Sorunu.” Çocuk Dergisi 12, no. 2 (May. 2025): 83-85. https://doi.org/10.5222/j.child.2012.083


Harvard: Australian Style

Rahimov, E & Ekici, B & Çalışkan, MM 2012, 'Opsomiyoklonus ve Ataksi: Nöroblastomun Kalıcı Olabilen Nörolojik Sorunu', Çocuk Dergisi, vol. 12, no. 2, pp. 83-85, viewed 23 May. 2025, https://doi.org/10.5222/j.child.2012.083


Harvard: Author-Date Style

Rahimov, E. and Ekici, B. and Çalışkan, M.M. (2012) ‘Opsomiyoklonus ve Ataksi: Nöroblastomun Kalıcı Olabilen Nörolojik Sorunu’, Çocuk Dergisi, 12(2), pp. 83-85. https://doi.org/10.5222/j.child.2012.083 (23 May. 2025).


MLA

Rahimov, Erkin, and Barış Ekici and Meliha Mine Çalışkan. “Opsomiyoklonus ve Ataksi: Nöroblastomun Kalıcı Olabilen Nörolojik Sorunu.” Çocuk Dergisi, vol. 12, no. 2, 2012, pp. 83-85. [Database Container], https://doi.org/10.5222/j.child.2012.083


Vancouver

Rahimov E, Ekici B, Çalışkan MM. Opsomiyoklonus ve Ataksi: Nöroblastomun Kalıcı Olabilen Nörolojik Sorunu. Çocuk Dergisi [Internet]. 23 May. 2025 [cited 23 May. 2025];12(2):83-85. Available from: https://doi.org/10.5222/j.child.2012.083 doi: 10.5222/j.child.2012.083


ISNAD

Rahimov, Erkin - Ekici, Barış - Çalışkan, MelihaMine. “Opsomiyoklonus ve Ataksi: Nöroblastomun Kalıcı Olabilen Nörolojik Sorunu”. Çocuk Dergisi 12/2 (May. 2025): 83-85. https://doi.org/10.5222/j.child.2012.083



ZAMAN ÇİZELGESİ


İlk Revizyon14.12.2011
Son Revizyon28.04.2012
Çevrimiçi Yayınlanma28.04.2012

PAYLAŞ



İstanbul Üniversitesi Yayınları, uluslararası yayıncılık standartları ve etiğine uygun olarak, yüksek kalitede bilimsel dergi ve kitapların yayınlanmasıyla giderek artan bilimsel bilginin yayılmasına katkıda bulunmayı amaçlamaktadır. İstanbul Üniversitesi Yayınları açık erişimli, ticari olmayan, bilimsel yayıncılığı takip etmektedir.