Public Health: Today and Always
Turkey’s Healthcare System and Health Policies
Nuray Özgülnar, Meryem Merve Ören ÇelikA healthcare system encompasses all resources, decision-makers, and organizations involved in the financing, regulation, and provision of health activities. It also includes all resources, organizations, groups, and individuals aimed at improving health. When examining the healthcare system in Turkey from the past to the present, it has undergone changes over the years. Healthcare policies implemented in our country have primarily begun with an emphasis on preventive services, later shifting towards preventive healthcare services with a focus on protecting and improving public health. The current healthcare system in Turkey has a mixed structure covering both public and private healthcare services. Uncertainty and inconsistency in the implementation of health policies pose significant challenges. Programs often undergo changes, which adversely affect the quality of healthcare services. Furthermore, the process that began with the promise of expanding healthcare services still remains inadequate, particularly in rural areas and among vulnerable groups. In this context, eliminating inequalities in access to healthcare services and promptly meeting unmet healthcare needs are crucial. Instead of reforms targeting healthcare service recipients, there is a need for integrated, publicly financed healthcare systems based on primary healthcare services, incorporating a broader framework that examines the social determinants of health.
Türki̇ye’ni̇n Sağlık Si̇stemi̇ ve Sağlık Poli̇ti̇kaları
Nuray Özgülnar, Meryem Merve Ören ÇelikBir sağlık sistemi, sağlık faaliyetlerinin finansmanı, düzenlenmesi ve sunumu ile ilgili tüm kaynakları, karar vericilerini ve kuruluşları içerir. Ayrıca, sağlığı iyileştirmeyi hedefleyen tüm kaynaklar, organizasyonlar, gruplar ve bireyleri de kapsar. Türkiye’deki sağlık sistemi geçmişten günümüze ele alındığında yıllar içinde değişiklikler göstermiştir. Ülkemizde uygulanan sağlık politikaları ise koruyucu hizmetler ağırlıklı olarak başlamış, daha sonra tedavi önleyici sağlık hizmetlerine ağırlık vererek toplum sağlığını koruma ve iyileştirme odaklı da sürdürülmektedir. Günümüzdeki sağlık sistemi kamu ve özel sağlık hizmetlerini kapsayan karma bir yapıya sahiptir. Sağlık politikalarının uygulanmasında yaşanan belirsizlik ve tutarsızlık önemli bir sorundur. Programlar sık sık değişikliklere uğramakta ve bu durum sağlık hizmetlerinin niteliğini olumsuz etkilemektedir. Ayrıca, sağlık hizmetlerinin yaygınlaştırılması vaadiyle başlayan süreç, özellikle kırsal kesimde ve savunmasız gruplar arasında hala yetersiz kalmaktadır. Bu bağlamda sağlık hizmetlerine erişimdeki eşitsizliklerin ortadan kaldırılması, karşılanmamış sağlık hizmeti gereksinimlerinin hızla karşılanması gerekmektedir. Sağlık hizmetine gereksinim duyanların reformlar yerine sağlığın toplumsal belirleyicilerini irdeleyen daha geniş bir çerçeveye entegre olmuş, birinci basamak sağlık hizmetlerine dayalı, kamu tarafından finanse edilen sağlık sistemlerine ihtiyacı vardır.